Боли в шее и плечах (справа, слева): причины возникновения и лечение

Боли в шее в медицине называются цервикалгией. Но только при локализации именно на этом участке. Если боль отдает в руку, то это состояние называется цервико-брахиалгией, а если в голову – то цервикокраниалгией. Есть еще один термин – цервикаго. Это состояние, о котором в быту говорят “шейный прострел”.

Чаще всего виновниками появления боли в шее и плечах становятся длительное мышечное напряжение, малоподвижный образ жизни и хронические стрессы. Они также могут быть следствием травм и возникать на фоне других заболеваний.

Основные причины

Чтобы разобраться, почему возникают такие болезненные состояния, нужно обратить внимание на анатомическое строение шеи, которая выполняет множество функций и поэтому является очень уязвимой. Здесь проходит спинномозговой канал, образованный семью шейными позвонками. Между ними находятся диски, а рядом с ними – нервы. Шея – это сложная система мышц, артерий и вен. Здесь расположены щитовидная железа и лимфатические узлы. Боли в шее, которые локализуются справа, слева или имеют разлитый характер, могут быть связаны и с позвонками, и с мышцами, и с сосудами, и с заболеваниями внутренних органов.

Самые частые причины боли в шее:

• цервикаго (шейный прострел);
• мышечное перенапряжение;
• миозит (воспаление мышц шеи);
• остеохондроз соответствующего отдела позвоночника.

Цервикаго

Шейный прострел развивается тогда, когда происходит сдавливание рецепторов синувертебрального нерва. Это не всегда обусловлено остеохондрозом в шейном отделе позвоночника. Часто сдавливание происходит из-за неловкого поворота головы. Боль в таких случаях возникает в виде внезапных сильных приступов, причем она может отдавать в затылок и грудную клетку. Пациенты описывают боль как резкую и очень интенсивную – отсюда и название “прострел”, хотя многие сравнивают ее с электрическим разрядом. Иногда острая боль сменяется тупой, но через некоторое время все равно обостряется.

Ощущения локализуются в глубине тканей. Чаще всего цервикаго возникает по утрам, после сна. При попытке перевернуться в постели боль усиливается. Обострение приступов провоцируется чиханием, кашлем и даже напряжением мышц живота. Пациенты отмечают, что при движении головой ощущают “треск” в области шейного отдела позвоночника, но ничего подобного там нет, а чувство вызвано раздражением нервных корешков. Мышцы шеи напрягаются, становятся плотными, “каменистыми” на ощупь. Происходит резкое ограничение подвижности не только шейного, но и верхнегрудного отдела позвоночника. Тугоподвижность наблюдается и в области плечевого сустава.

Продолжительность приступа составляет около 10 дней. Многие считают, что прострел можно лечить самостоятельно, прогреваниями в домашних условиях, но лучше обратиться к врачу. Тем более что иногда согревающие мази или компрессы могут принести вред, поскольку для начала нужно убедиться в том, что это именно прострел. Ведь есть заболевания, проявляющиеся схожим образом, но при них разогревающие мази противопоказаны.

Лечение цервикаго сводится к применению анальгетиков и препаратов-миорелаксантов, которые снимают мышечный спазм. Такие средства позволяют снять синдром за 3-7 дней. Врач назначает физиотерапевтические процедуры, массаж или лечебную физкультуру. При правильном подходе постепенно удается полностью снять боль и восстановить функции мышц. Если не обратиться за помощью своевременно, то приступ продлится 2-3 недели, после чего перейдет в хроническую форму.

Мышечное напряжение

Мышечное перенапряжение возникает у людей, которые долгое время пребывают в неудобной позе. Чаще всего это бывает при офисной работе, когда человек весь день проводит за компьютером. Но бывают и другие ситуации, при которых развивается схожий синдром (длительные поездки в автомобиле, сон в неудобном положении). В последнее время к списку причин добавилась новая – использование современных гаджетов вроде смартфона или планшета. Когда человек читает текст с экрана, наклонив голову вперед, то увеличивается нагрузка на мышцы шеи и межпозвонковые диски. Напряжение мышц в такой позе может раздражать большой затылочный нерв. Если он защемляется, то, как и при защемлении тройничного нерва, могут возникать сильные головные боли.

Не всегда мышечное напряжение связано только с неудобной позой. Иногда причиной становятся хронические стрессы. В таких ситуациях человек бессознательно втягивает голову в плечи – так он инстинктивно пытается защититься от опасности и рефлекторно напрягает мышцы, что и приводит к возникновению боли.

Поскольку от напряжения мышц страдают и нервные окончания, и позвоночная артерия, то могут появляться дополнительные симптомы. Это головокружение, шум в ушах, ощущение ползающих мурашек и онемение, которые охватывают только одну руку или половину головы. Иногда немеют только пальцы руки, возникают боли в области сердца. Походка становится шаткой.

В таких случаях лечение предполагает выполнение специальных комплексов упражнений, массаж, мануальную терапию. Для расслабления мышц принимают препараты типа Мидокалма и других миорелаксантов (их должен прописать врач). Такие средства помогают снять боль, но чаще их принимают одновременно с анальгетиками. Важную роль играет антистрессовая терапия.

Что касается лечебной гимнастики, то комплекс тоже должен подобрать врач. Но некоторые упражнения можно делать для профилактики – плавные наклоны головы вперед и в стороны, круговые вращения, подъемы плеч. Это поможет снять неприятный симптом.
Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника: ЛФК по Бубновскому

Причиной напряжения может стать недостаточное количество сна или отдых в неудобной позе, поэтому следует исключить неблагоприятные факторы. На сон нужно отводить не меньше 6-8 часов, подобрать ортопедический матрас и достаточно высокую подушку.

Миозит

Иногда причиной боли в шее является миозит. Это воспаление мышц. Чаще всего оно возникает из-за нахождения на сквозняке или под кондиционером, что создает благоприятные условия для того, чтобы заразиться ОРВИ, следствием которого является миозит.

В этом случае лечение должно быть комплексным. Для устранения причины заболевания назначаются противовирусные препараты, а для снятия болевых ощущений – нестероидные противовоспалительные средства. При длительном пероральном приеме они могут дать серьезные побочные эффекты, поэтому чаще их используют в виде мазей с разогревающим эффектом (хорошо зарекомендовал себя Капсикам).

Остеоартроз позвоночника и остеохондроз шейного отдела

Сильные боли могут быть следствием остеоартроза и остеохондроза. Их распространенность с каждым годом увеличивается. При остеоартрозе боли связаны с повреждением межпозвоночных суставов.

Остеохондроз является естественным процессом. С возрастом всегда происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Сначала истончаются межпозвонковые диски, затем постепенно развиваются костные наросты, называемые остеофитами. Сдавливаются нервные корешки и возникает острая боль.

Среди причин, провоцирующих развитие остеохондроза, – малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы. Последние могут возникнуть не только при падениях, а даже при тряске в транспорте во время езды по неровной дороге.

При нарушениях обмена веществ основным фактором риска является увеличение веса. Он создает лишнюю нагрузку на позвоночник и поэтому может стать причиной остеохондроза. Но не менее опасна резкая потеря веса, особенно если уходит и мышечная масса. Чаще всего такие проблемы бывают у женщин, которые увлекаются строгими диетами.

В группу риска входят спортсмены, которые занимаются спортом на профессиональном уровне. В этом случае они чаще подвержены травмам. Даже на любительском уровне не всякий спорт полезен. Плавание – это прекрасный вариант для спины и шеи. А вот прыжки в воду и лыжный спорт повышают риск травм и развития шейного остеохондроза. Пробежки как физическая нагрузка полезны не всем – при избыточном весе или возрасте старше 55 лет они повышают риск развития шейного остеохондроза.

Лечение остеохондроза направлено на то, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полностью вылечить его нельзя. Можно только отсрочить истончение межпозвонковых дисков. Медикаментозное лечение предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов на основе диклофенака и ибупрофена, миорелаксантов. Для восстановления суставной ткани используются хондропротекторы. Они содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Такие средства помогают улучшить питание суставов и вернуть их в норму. Часто их выпускают в форме мазей. Важную роль в лечении остеохондроза играет диета. Она должна снять отечность и помочь уменьшить лишний вес. Для этого ограничиваются калорийность рациона и употребление соли, но сохраняются необходимые витамины и питательные вещества.

При лечении заболевания обязательной составляющей является укрепление мышц шеи. Для этого делают специальные упражнения. Комплекс подбирает врач, он же должен проконтролировать, правильно ли пациент делает то или иное движение. В тяжелых случаях гимнастику проводят в специальном ватно-марлевом воротнике. Сейчас для этого выпускают специальные ортезы. Они фиксируют пораженный отдел позвоночника в нужном положении и предотвращают микротравмы нервных корешков. Благодаря этим приспособлениям снимается боль с плечевого пояса. Чтобы избежать воздействия провоцирующих факторов, физическую нагрузку нужно распределять грамотно. Это означает, что тяжести нужно носить в двух руках, не делать резких движений и т. д.

Другие факторы

Существуют и другие причины появления болей в шее, которые ощущаются справа или слева. Они могут быть последствием травм, при которых повреждаются межпозвонковые суставы, или возникать на фоне других заболеваний, среди которых:

1. 1. Иммунные нарушения, в том числе разные формы артрита и ревматическая полимиалгия.
2. 2. Грыжа межпозвонкового диска (при этом заболевании боль отдает в плечо ).
3. 3. Инфекционные заболевания, которые затрагивают кости и другие ткани (остеомиелит, тиреоидит, полиомиелит и т. д.). У детей часто причиной боли в шее является лимфаденит.
4. 4. Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные).

Боль в шее бывает и отраженной. В таких случаях патологический процесс развивается в других внутренних органах, но из-за особенностей строения нервной системы боль отдает в шею. Это могут быть заболевания сердца, пищевода, дыхательных путей.

Появление комплекса различных симптомов должно стать поводом для обязательного обращения к врачу. В этих случаях боли в шее являются лишь сопутствующим признаком. Чтобы избавиться от них, понадобится полное обследование и лечение основного заболевания.