Сколиоз — это деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его во фронтальной плоскости с обязательной торсией (скручиванием) позвонков вокруг своей оси. Она имеет тенденцию к постоянному прогрессированию, которое иногда приводит к инвалидизации. Для предупреждения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно начать лечение сколиоза. Для этого нужно знать, какие специалисты занимаются проблемой.
К кому обратиться при подозрении на сколиоз?
Проблемой сколиоза занимается широкий круг специалистов.
Одни врачебные специальности ответственны преимущественно за диагностику, другие – за лечение заболевания.
Терапевт и педиатр
Для диагностики или исключения заболевания необходимо обратиться к терапевту или педиатру (если речь идет о ребенке). В этом вопросе детские врачи более компетентны, поскольку сколиоз наиболее часто встречается у несовершеннолетних.
Специалист проводит осмотр позвоночника в положении прямо с целью определения деформации, оценивает треугольники талии, положение лопаток, ключиц для исключения асимметрии тела. Для более детального изучения отклонения позвонков во фронтальной плоскости проводят цветовую маркировку остистых отростков позвонков или прикрепляют на спину отвес (нить с небольшим грузом). В этом случае неправильно расположенные позвонки будут определяться очень четко.
Наиболее часто встречается деформация грудного отдела позвоночника.
Терапевт и педиатр также собирают анамнез и устанавливают наличие заболеваний, которые могли спровоцировать развитие сколиоза. Среди них выделяют следующие:
- врожденный сколиоз (обусловлен наличием дефектов костного или связочного аппарата позвоночника, возникших при внутриутробном развитии);
- приобретенный (при миопатии, перенесенном полиомиелите, рахите и др.).
Встречающийся у большинства детей идиопатический сколиоз до сих пор не отнесен ни к той ни к другой группе. Ряд специалистов считает, что несмотря на взрослый возраст больных, развитие его обусловлено незначительными диспластическими изменениями в позвоночнике, а это напоминает врожденный.
После осмотра врач при необходимости отправит пациента с подозрением на сколиоз к профилирующему по этому заболеванию специалисту — ортопеду.
Ортопед
В задачи ортопеда входят окончательная диагностика и подбор необходимого лечения.
В некоторых профильных учреждениях есть еще более узкие специалисты в этой области — вертебрологи, но в настоящий момент это направление мало распространено.
Для уточнения диагноза и установления степени деформации используют рентгенографию позвоночника. Исследование обязательно выполняют в двух проекциях (фронтальной и сагиттальной, т. е. боковой), так как при сколиозе искривление позвоночника происходит одновременно в нескольких плоскостях.
Наиболее популярной классификацией является определение степени сколиоза по Чаклину. В соответствии с ней оценивается угол отклонения позвоночника от вертикальной оси:
| Степень | Угол отклонения |
| I | 180°-175° |
| II | 175°-155° |
| III | 155°-100° |
| IV | <100° |
Другие специалисты
I и II степени деформации подлежат консервативному лечению. Применяются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. На этом этапе больному сколиозом нужно проконсультироваться с врачом ЛФК (лечебной физкультуры) и физиотерапевтом. При возникновении неврологических нарушений со стороны периферической нервной системы требуется консультация невролога.
III и IV степени деформации подлежат оперативному лечению. Операция после тщательного обследования проводится бригадой врачей-ортопедов.
Независимо от специализации, главное обращаться к врачу вовремя, до развития серьезных отклонений, требующих хирургического лечения.
Загрузка...
