Лечебная гимнастика при коксартрозе: методики известных специалистов

Лечебная гимнастика при коксартрозе является одним из основных методов лечения. Ее совмещают и с другими терапевтическими процедурами. Кроме того, устанавливается несколько правил и ограничений для ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться лечащим врачом на основе степени патологического процесса, возраста и других индивидуальных особенностей пациента. При этом существует несколько популярных методик от ведущих специалистов.

Лечение в зависимости от степени заболевания

Лечение при коксартрозе назначается в зависимости от степени заболевания:

1. 1. Первая степень. У пациента отмечаются непродолжительные боли. Чувство дискомфорта возникает только при увеличении нагрузки на поврежденный сустав. Как правило, после длительного покоя симптоматика самостоятельно проходит. По мере прогрессирования заболевания по утрам может ощущаться скованность в суставе, которая отступает спустя недолгое время. При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении 1-й степени коксартроза положительного результата можно добиться довольно скоро.
2. 2. Вторая степень. Характеризуется усилением болезненности и ограничением подвижности бедра. Чувство скованности возникает даже в состоянии покоя или при совершении каких-либо маховых и отводящих движений бедром. В последнем случае нередко возникает пронизывающая боль, отдающая в ягодицы, пах или колено. Симптоматика может напомнить проблемы с позвоночником, потому первичный диагноз может оказаться ошибочным. При отсутствии правильного лечения пациент начинает прихрамывать, а впоследствии происходит атрофия мускулатуры. Визуально будет наблюдаться укорочение больной конечности за счет укорочения сухожилий. Если имеется двухсторонний коксартроз, то укорачиваются обе ноги. При 2-й степени коксартроза необходимо выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения, предотвращение атрофии мышц. Больную ногу нельзя перегружать, поэтому лечебная гимнастика должна быть подобрана специалистом.
3. 3. Третья степень. Происходит сильная атрофия мышц, поэтому пациент не может наступать на пораженную конечность. У него возникают непрекращающиеся боли. Походка больного становится похожей на утиную из-за перекоса бедра. На этой стадии коксартроза практически исчезает или сужается суставная щель. Без защиты гиалинового хряща головка бедренной кости и суставная сумка начинаются сильно тереться друг об друга, причем движение их значительно затрудняется из-за большого количества возникших остеофитов. На 3-й стадии коксартроза тазобедренного сустава встает вопрос об эндопротезировании. Подобные операции отличаются большим процентом успеха, благодаря чему пациенты забывают о боли. Лечебная гимнастика уже не назначается, поскольку любое движение причиняет боль. Пациенту необходим постельный режим, а передвигаться разрешается только на костылях. Но существуют определенные методики, включающие разработку тазобедренного сустава после операции для восстановления функциональности конечности.

Принципы ЛФК

Лечебная гимнастика при коксартрозе применяется для усиления кровообращения в пострадавших тканях, укрепления мышечной структуры таза и бедра. Однако существует ряд правил и противопоказаний, которые должны быть обязательно учтены. Первое – только специалист может назначить тот или иной комплекс упражнений после тщательной диагностики состояния тазобедренного сочленения.

Можно отметить несколько основных правил:

1. 1. Нельзя применять лечебную физкультуру в периоды обострения заболевания.
2. 2. Занятия можно проводить в домашних условиях, но с предварительной консультацией у врача. При этом не стоит забывать совмещать лечебную гимнастику с другими терапевтическими мерами.
3. 3. До выполнения упражнений нужно выполнить легкий массаж мышц в бедренной зоне в качестве зарядки.
4. 4. Гимнастика не должна вызывать болезненных и неприятных ощущений. Если она приносит дискомфорт, то следует временно заменить ее массажными процедурами.
5. 5. Комплекс упражнений должен быть подобран согласно физическому состоянию пациента. В ходе лечения необходимо будет проходить дополнительные диагностические процедуры, чтобы оценить терапевтический эффект и скорректировать схему занятий при необходимости.
6. 6. Для усиления эффекта ЛФК рекомендуется принимать теплые ванны, которые будут способствовать расслаблению мышц и устранению напряжения в них.

Методика Бубновского

Доктор с 30-летним стажем Бубновский предлагает свой комплекс упражнений, который затрагивает не только пораженный сустав, но и весь опорно-двигательный аппарат. В проработке здоровых и больных суставов отличаться будут интенсивность, частота и скорость упражнений.

При правильном выполнении лечебной гимнастики будет гарантировано снижение болевого синдрома, снятие спазмов, отечности, улучшение кровообращения, нормализация функции опорно-двигательного аппарата. Конечно, для достижения положительного результата необходимо проводить занятия ежедневно. Эффект будет заметен после нескольких недель тренировок.

Доктор Бубновский рекомендует следующий комплекс упражнений для суставов при коксартрозе:

1. 1. Лечь на спину, руки направить вдоль туловища. Нужно поочередно приподнимать то левую, то правую ногу, не сгибая их в колене. При выполнении упражнения необходимо следить за дыханием: во время подъема ноги делается вдох, во время опускания – выдох.
2. 2. Шаги на месте. Несмотря на то что это довольно простое упражнение, оно эффективно в лечении тазобедренных суставов, особенно для людей с малоподвижным образом жизни. Необходимо пошагать на месте несколько минут.
3. 3. Встать на ноги. Нужно медленно перенести вес тела с пяток на носки, задерживаясь в конечном положении. Стоя на носках, спину нужно держать прямой, а руки опущенными.
4. 4. Приседания. Нужно плавно опустить таз, чтобы коснуться им голени. При выполнении упражнения не следует отрывать пяток от пола.
5. 5. Встать на ноги, руки скрестить на груди. Следует поочередно поднимать ноги, согнутые в коленях. При выполнении упражнения необходимо спину сохранять ровной.

Приседания при коксартрозе могут быть тяжелыми, сопровождаться сильной болью. В этом случае опускаются не полностью – до уровня, при котором начинает появляться болезненность.

Методика Евдокименко

Гимнастика по методике Евдокименко эффективна на 1-й и 2-й стадии коксартроза. Он предлагает следующий комплекс упражнений:

1. 1. Лечь на спину. Приподнять сначала правую ногу на 15 сантиметров и задержаться в таком состоянии до 20 секунд, после чего опустить ее и сделать упражнение для второй ноги. При выполнении упражнения необходимо, чтобы работали бедренные и брюшные мышцы, а нагрузку нужно давать одинаковую как для больной, так и для здоровой конечности.
2. 2. Перевернуться на живот и согнуть ноги в коленах. Необходимо отвести одну ногу назад и тянуться пяткой вверх, давая незначительную нагрузку на бедра. В наивысшей точке следует задержаться на 30 секунд, после чего расслабиться. Затем упражнение выполняют для другой конечности.
3. 3. Лежа на животе. Нужно опереться руками по сторонам и постараться приподнять обе ноги, не сгибая, и подержать их на весу, после чего развести в стороны, а спустя 5 секунд вернуться в исходное положение. Упражнение довольно сложное, потому может не получиться у людей с низкой физической подготовленностью. Не стоит отчаиваться, поскольку со временем это упражнение можно будет освоить.
4. 4. Повернуться набок. Нужно плавно приподнимать и опускать ту ногу, которая находится сверху. После 6-8 повторений необходимо перевернуться на другой бок и повторить упражнения для другой ноги.

Упражнение из пункта 4 можно выполнять и другим образом. К примеру, при фиксировании конечности в приподнятом положении выворачивать стопу наружу, после чего сделать 10 вращений и опустить ногу.

Методика Гитта

Можно выполнять следующие упражнения по методике Гитта, которые будут эффективны при поздних стадиях коксартроза:

1. 1. Нужно лечь на кушетку/пол. Главное условие – поверхность должна быть ровной и достаточно твердой. Под голову и колени следует подложить валики из свернутых полотенец. Необходимо совершать микродвижения стопами, которые имитируют ходики у старинных часов, то есть покачивать их слегка в стороны. Во время упражнения должны быть задействованы не только коленные суставы, но и тазобедренные. Щадящая амплитуда движений позволяет предотвратить болевой синдром, а постоянное движение обеспечивает усиление кровообращения, тем самым улучшая подпитку тканей в тазобедренном суставе.
2. 2. Второе упражнение аналогичное, но уже необходимо лечь на живот и покачивать с небольшой амплитудой бедрами. В этом случае валик подкладывают под стопы, чтобы те находились несколько выше туловища, а руки кладут под голову. Чтобы усложнить упражнение, можно положить под бедра скрученные полотенца.
3. 3. Необходимо сесть на стул, руки расположить так, как удобно. Нужно выполнять движения коленями навстречу друг другу и от себя. Важно, чтобы они не соприкасались. Для этого стопы необходимо расположить чуть шире ширины плеч.
4. 4. В таком же положении сидя на стуле. Необходимо поочередно пытаться ставить стопы на носки. В начале упражнения пятки отрывают на 1-2 сантиметра, затем постепенно увеличивают расстояние.

Несколько упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Приведенные методики не являются окончательными и единственными способами разработки тазобедренного сустава. Желательно предварительно обсудить с врачом порядок проведения занятий и используемый комплекс упражнений.

Альтернатива гимнастике

При коксартрозе тазобедренного сустава усиливать кровообращение в области больных суставов можно при помощи массажа. Но прибегать к самостоятельному массированию ягодичных мышц не следует. Сеансы стоит проходить у квалифицированного специалиста.

Существует и ряд противопоказаний:

• кровотечения и патологии крови;
• злокачественные новообразования;
• высокая температура тела;
• патологии сердца и сосудов.

Правильная техника плавания брассом

Следует также помнить, что ЛФК должна быть дозированной, сочетаться со спортивными нагрузками. Потому будут очень полезны занятия на велотренажерах или в бассейне. При коксартрозе рекомендуется плавать брасом. При неумении плавать по этой технике можно ограничиться упражнениями, выполняемыми в воде, удерживаясь за бортик бассейна.