О чем могут сигнализировать боли в затылке?

Когда болит затылок, это не дает сосредоточиться, мешает работать, разговаривать и даже просто сидеть. Головная боль может появиться у любого человека в силу разных причин, но ее частота и длительность, регулярность у всех различны. Есть однако и люди, незнакомые с такими симптомами. Затылочные боли бывают очень разными по своему характеру: они могут быть сжимающими, распирающими, давящими, жгучими, стреляющими, односторонними или двусторонними, острыми, постоянными, могут вызывать онемение и затрагивать основание черепа. Любое такое проявление всегда неприятно и вызывает только одно желание: поскорее его ликвидировать. Но сначала нужно выявить источник происхождения проблемы. Причины такого явления могут быть связаны с большой группой патологий функционального и органического характера.

Функциональные нарушения

Темп современной жизни достаточно интенсивен, времени на отдых у современного городского жителя почти не остается. Часто это сопровождается нарастанием психического напряжения, развивается переутомление, вследствие чего и появляется длительная затылочная боль. Этому в большей степени подвержены женщины старше 30 лет.

При больших физических нагрузках появляется боль в затылке и висках. Кроме этого, болит лоб, появляется неприятная тяжесть в голове, нередко возникает ощущение ползания мурашек по черепу, сдавливания головы веревкой. У некоторых присутствует тошнота, что всегда говорит о сосудистой патологии. Боль в затылке может появляться при половом акте, это объясняется возрастанием давления и физическим напряжением. В этих случаях боли носят умеренный характер.

Если боль появляется при затекании мышц, снова отслеживается связь с гиподинамией. Она часто появляется после переохлаждения, при неудобной позе во сне, при нарушениях осанки. В данном случае может помочь простой массаж в виде растирания. Головная боль вследствие напряжения появляется наиболее часто из всех затылочных болей (около 70% случаев). Вследствие длительного сидения возникает спазм мышц затылка, они начинают тянуть на себя сухожильный апоневроз черепа (его связки), а к ним прикреплены мышцы лба и висков. АД при этом имеет тенденцию к росту, боль с затылка начинает перемещаться на лоб. Появляется ощущение сжимающего обруча, при этом болевые ощущения носят постоянный характер. При надавливании они усиливаются, можно ощутить напряжение кожи. Могут быть также шум в ушах, головокружение, других расстройств нет. К вечеру боли усиливаются. Массаж в таких случаях приносит облегчение.

Многим трудно представить связь боли в затылке и наличия неправильного прикуса. Дело в том, что при проблемах с прикусом нарушается функция височно-нижнечелюстного сустава, в нем появляется щелканье, возникают боли в ухе, вокруг него, затем такая болезненность распространяется на темень и затылок. Неприятные ощущения носят тупой характер и чаще бывают с одной стороны, возникают обычно в середине дня, к вечеру усиливаются довольно значительно. Такое состояние длится по несколько дней. Если при открывании рта раздается щелчок, это самый характерный симптом болезни.

Воспалительные процессы

Шейный остеохондроз, пожалуй, встречается чаще всех других причин. Боль при этом может быть длительной, связана с движениями, нередко с иррадиацией в виски и шею, глаза и уши. Болевой синдром носит острый характер, в виде прострелов, возникает от сдавливания спинномозговых корешков. Локализация может быть и с одной стороны. В затылочной области присутствуют не только боли, она может неметь, также как руки. Появляется головокружение, шум в ушах, тошнота, пелена перед глазами. Остеохондроз – бич всех ленивых и малоподвижных. Подвержены ему разные возрастные группы, даже старшие школьники, которые из-за больших умственных нагрузок подолгу сидят в неподвижной позе, мало бывают на свежем воздухе, двигаются очень мало.

Длительные сидения и монотонная работа в неудобной позе со временем нарушают осанку, шейные мышцы при этом могут уплотняться. Таким образом развивается миогелоз. Часто появляется боль в затылке, скованность плеч и верхнего отдела спины, сильные головокружения. Кровоток в мышцах нарушается, в них появляются утолщения, служащие причиной боли. которая чаще бывает односторонней, справа.

При такой патологии, как ВЧГ, в связи с повышенным внутричерепным давлением возникает распирающая тяжелая боль в области затылка, появляется гиперсенситивность к свету, звукам, больные стараются уединиться. Могут сильно болеть глазные яблоки, поэтому таким людям легче находиться в темноте. Если вызвать рвоту, облегчения она не приносит.

Шейный спондилез – хроническое заболевание, при котором отмечается костное перерождение связок и хрящей. Также при этом деформируются отростки позвонков (остеофиты). Болезненная скованность в затылке, плечах, шее при любых движениях, бессонница – вот неполный список симптомов, которые мучают человека кроме затылочной боли. Часто боль при спондилезе становится постоянной. Позже, по мере развития патологии, начинают происходить изменения в хрящевых дисках позвонков: в них появляются трещины и разрывы, это может стать предпосылкой к развитию межпозвоночной грыжи.

Невралгия затылочного нерва часто возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, переохлаждения; невралгические боли бывают очень сильными, жгучими, стреляющими, невыносимыми, они ничем не снимаются. При этом сильно болит шея, уши, зубы. Неприятные ощущения усиливаются при движениях, сопровождаются гиперестезией. Больной вынужден держать голову только прямо. В промежутках между острыми приступами остается тупая давящая боль в затылке.

Шейная мигрень обычно очень интенсивна, появляется в затылке, висках, отдает в надбровные дуги. В глазах часто возникает потемнение, резь. Снижается слух, зрение теряет свою четкость, становится затуманенным, кружится голова. Спровоцировать заболевание может переохлаждение. Но вообще оно связано со сдавливанием хрящами и костной частью позвоночника позвоночной артерии, которая снабжает кровью затылок. Отсюда и возникают боли. Характерным симптомом при такой мигрени является регулярное головокружение.

Шейный миозит возникает при травмах, переохлаждении, сквозняках, при сидении у открытого окна во время езды на машине, когда происходит воспаление мышечных волокон. Боль усиливается при резких движениях, с шеи она постепенно распространяется на затылок, на плечи, в межлопаточную область. Характер боли всегда асимметричен.

Вертебробазилярный синдром – в основании черепа может быть и такая патология – может быть спровоцирован остеохондрозом, травмами шеи, ведущими к сдавливанию позвоночной артерии, АГ, ЦАС и др. Кроме затылочной боли здесь присутствуют выраженое головокружение (ощущение кружения комнаты), двоение зрения, пелена перед глазами. У больного резко бледнеет лицо, в ушах возникает шум, падает слух, нарушается пространственная координация. Нередко появляется икота и тошнота, дискомфорт шейного отдела позвоночника. Во второй половине дня появляется слабость, повышенная потливость, учащение пульса и жар в голове. Характерный симптом данной патологии – внезапное падение больного при попытке запрокидывания или поворота головы (дроп-атаки), при этом временно утрачивается способность двигаться. Но сознание при этом не теряется никогда. Состояние это обратимое. Если меры к лечению не принимаются, в качестве осложнений может развиться инсульт, нарушение речи, потеря зрения, затруднение глотания.

Органические поражения головного мозга включают в себя различные изменения мозговой ткани в результате воспаления, например, менингита, или изменений, связанных с опухолями. При менингите, помимо боли в затылочной части, имеется ригидность мышц, лихорадка с высокими показателями температуры, рвота, судороги, специфические неврологические симптомы. При отсутствии срочного лечения менингит может закончиться летальным исходом.

Если у человека есть новообразования различного характера (кисты, опухоли), затылочные головные боли чаще беспокоят с утра, почти всегда сопровождаются рвотой и тошнотой. Боль в этих случаях зависит еще и от локализации новообразования.

Головные боли нередко, почти всегда, возникают после перенесенного ЧМТ. Они могут появиться из-за гематомы, которая будет обязательно давить на вещество головного мозга. Следствием такого давления может стать отек мозга. Поэтому любая травма головы обязательно требует обращения к врачу. Следует всегда учитывать при этом наличие тошноты, рвоты, потери сознания и др.

Гипертоническая болезнь довольно часто служит причиной боли в затылке. Вначале АГ может протекать незаметно. Обычно человек узнает о ней случайно, при других обследованиях. Но по мере ее развития симптомы становятся различимыми, цефалгии возникают часто по утрам, после пробуждения. Они носят распирающий характер, давят изнутри и пульсируют. Нередко отмечается головокружение, мелькание мушек перед глазами, появляется тахикардия, тошнота. Больной может сам вызвать у себя рвоту для облегчения состояния.

Сосудистые патологии

Затылочные боли могут быть и симптомами субарахноидальных кровоизлияний. Это может произойти из-за разрыва сосудов вследствие тромба, при ЦАС, при аневризме, ЧМТ. В таких случаях боль появляется внезапно, она резка, интенсивна, пульсирующего характера, часто начинается с затылка; при этом может отмечаться и ригидность шейных мышц, рвота, тошнота, потеря сознания. Так зачастую проявляет себя инсульт. При госпитализации такого больного срочно проводят КТ.

О сосудистых болях говорят тогда, когда их появление связано со спазмом сосудов. Боль при этом бывает пульсирующей, сильной, длительной. Обычно она начинается с затылка, затем переходит на область лба. В покое больному становится несколько легче, но при любом движении неприятные ощущения возвращаются. Затылок при этом начинает болеть потому, что нарушен отток крови от головы, причем начинается все с самого утра. Сначала, после сна, боль тупая, распирающая, в виде тяжести в затылке, потом она нарастает и распространяется по всей голове. При опускании головы, кашле, чихании, даже в положении лежа боль усиливается. Характерно появление мешков под глазами по утрам.

Диагностические мероприятия

Для диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

1. 1. Рентгенограмма шеи, КТ и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, УЗИ-допплерография сосудов шеи, УЗИ почек.
2. 2. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (базовый минимум + исследование липидного профиля).
3. 3. ЭКГ.
4. 4. УЗИ сердца.
5. 5. Консультация окулиста (с обязательным исследованием глазного дна, полей зрения).

Каким должно быть лечение?

Если боль связана с неправильным сидением в одной позе, с мышечным напряжением и т.п., можно прилечь, сделать легкий массаж шеи и головы в виде растирания, попробовать расслабиться и уснуть. Если же речь идет о гипертонии, необходимо обязательно принять выписанные врачом гипотензивные препараты в указанной дозе. Односторонняя затылочная боль нередко может быть связана с невралгией затылочного нерва. В этом случае для начала можно поплотнее укутаться, постараться не совершать резких движений и принять анальгетики или НПВС. Из часто применяемых анальгетиков широко используют Аспирин, Парацетамол, Бутадион, Панадол, Пенталгин, Ибуклин, Эффералган и др., они блокируют фермент воспаления. Из НПВС обычно принимают Ибупрофен, МИГ-400, Индометацин, Кеторолак, Диклофенак, Нимесил, Ортофен, Адвил, Нурофен и многие другие. Эти препараты можно использовать и местно в виде мазей. Постоянное и частое их применение может привести к неэффективности обычных доз и потребовать их увеличения, принимать их следует только после еды.

Для комплексного лечения, помимо анальгетиков, часто используют физиопроцедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию, ИРТ, лечебную гимнастику. Во время обострений постельный режим бывает необходим. При физиолечении применяют магнитотерапию, лазерное лечение, ультразвук, электрофорез. Особенно такая терапия помогает при остеохондрозе, спондилезе, невралгии, миогелозе. Для снятия напряжения мышц и их расслабления обязателен массаж. Он улучшит и кровообращение в позвонках, снимет боли и спазмы. Массаж назначается очень часто, особенно при проблемах с позвоночником. Почти всегда дает очень хорошие результаты мануальная терапия, хотя ее методы абсолютно непохожи на классический массаж. Мануальный вид воздействия снимает болевые блоки, улучшает кровоток, убирает спазм мышц и хорошо помогает при затылочных болях разной этиологии.

Лечебная физкультура начинается, как правило, еще в стационаре. Врач по ЛФК покажет комплекс упражнений, которые больной может выполнять дома сам, руководствуясь своим самочувствием. При возможности неплохо пройти грязелечение.

ИРТ дает хороший эффект при невралгии, остеохондрозе, стрессах. При воздействии на определенные точки на поверхности тела специалист может прекрасно снимать боли и спазмы. Эффект от ИРТ обычно длителен.

Необходимая профилактика

Без соблюдения профилактики избавиться от затылочных болей практически невозможно. В первую очередь, это касается соблюдения режима дня с правильным чередованием сна и отдыха. Полноценный сон должен продолжаться не менее 7-8 часов в сутки. Рекомендуется спать на спине, тогда мышцы будут максимально расслаблены. Во время ночного сна необходимо использовать ортопедические подушки.

При наличии ГБ обязателен контроль АД, требуется постоянный прием антигипертензивных препаратов. Рабочее место должно быть правильно освещено, кресло или стул грамотно установлены, монитору следует быть на уровне глаз. При долгом сидении за столом ежечасно нужно вставать и делать разминочные движения, ежедневные получасовые прогулки должны стать нормой, особенно перед сном, по утрам необходима легкая гимнастика. Избегайте переохлаждения. Если боль застигла вас перед компьютером, можно попробовать растереть ладони до ощущения тепла и положить правую руку на затылок, а левую – на лоб, и посидеть так несколько минут.