Плантарный, или подошвенный фасциит — это воспалительное заболевание соединительнотканной связки, выстилающей внутреннюю сторону стопы. Оно отличается медленно прогрессирующим течением. Первичная локализация патологического процесса — область пяточной кости. Со временем в участке поражения происходит деформация, характеризующаяся уплотнением тканей и образованием солевого выступа, подобного кости. Отсюда второе название болезни — пяточная шпора. Воспалительный процесс сопровождается нарушением походки и развитием хромоты. При этом человек испытывает сильные боли при ходьбе и даже в состоянии покоя.
Причины и клиническая картина
Основной причиной развития болезни является продолжительная и интенсивная нагрузка на связку, которая постепенно приводит к ее растяжению и истончению. При максимальном растяжении возникают микротрещины и разрывы. В результате этого поражения развивается воспаление фасции. Оно провоцирует отек тканей, который приводит к еще большему растяжению связки, раздражению нервных окончаний и рецепторов, что вызывает сильные болевые ощущения.
Основные причины состояния:
- Излишняя масса тела.
- Поясничный остеохондроз позвоночника.
- Ношение неудобной и тесной обуви продолжительное время, а также обуви на высоком каблуке.
- Заболевания суставов (артроз, артрит).
- Плоскостопие.
- Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие патологии, протекающие с нарушением кровообращения.
- Наследственность.
- Пронация стопы — неправильная постановка стопы внутрь или наружу и другие нарушения походки.
К факторам риска, повышающим вероятность развития патологии, относятся:
- Возраст старше 45 лет.
- Женский пол.
- Условия работы, связанные с длительным пребыванием на ногах (спортсмены, профессиональные танцоры, фабричные рабочие, парикмахеры и другие).
- Бег по твердой поверхности на большие расстояния.
Для подошвенного фасциита характерны типичные признаки, которые позволяют его диагностировать самостоятельно. Они включают:
| Симптом | Характеристика |
| Боль |
|
| Деформация стопы |
|
| Судороги |
|
| Визуальные проявления |
|
Общее самочувствие человека во время болезни обычно не нарушается.
Диагностика и лечение
Лечением фасцита стопы занимается врач узкой специализации — травматолог-ортопед. При отсутствии такого специалиста терапию проводит хирург.
Диагностические мероприятия включают:
- 1. Сбор жалоб.
- 2. Визуальный осмотр.
- 3. Пальпацию стопы с целью определения места расположения боли.
Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения проводится рентген пяточной кости, на котором определяется величина шипа.
Лечение заболевания ставит перед собой следующие цели:
- 1. Устранение причины развития патологии.
- 2. Снятие воспаления.
- 3. Устранение болевых ощущений.
- 4. Возвращение пациента к нормальной жизни.
Комплексная терапия включает в себя:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапию.
- Лечебную гимнастику.
- Массаж.
Также хорошим эффектом обладает лечение народными средствами.
Медикаментозная терапия
Основными группами препаратов, назначаемых для лечения пяточной шпоры, являются:
- 1. Нестероидные противовоспалительные.
- 2. Гормональные (глюкокортикостероиды).
- 3. Анальгетики.
Лекарственные средства могут использоваться в различных формах выпуска:
- Таблетки.
- Мази, кремы.
- Растворы.
Чаще всего применяются следующие группы препаратов:
| Группа | Лекарственное средство |
| Нестероидные противовоспалительные |
|
| Глюкокортикостероиды |
|
| Анальгетики |
|
Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Особенно это касается средств, содержащих гормоны, так как они обладают большим списком противопоказаний и побочных эффектов.
Физиотерапия
Для лечения плантарного фасциита широко используются физиотерапевтические методы. Основным направлением является воздействие на участок поражения электрическим или магнитным полем с целью снятия воспаления.
Наиболее популярные физиопроцедуры, применяемые при лечении этого заболевания:
| Процедура | Эффективность |
| УВЧ-терапия. Суть метода в воздействии на участок воспаления высокочастотным током низкого напряжения, вызывающим микровибрацию тканей |
|
| Лазеротерапия — действие на ткани электромагнитным излучением |
|
| Магнитотерапия — использование постоянного или переменного магнитного поля низкой частоты |
|
| Фонофорез — воздействие ультразвука, улучшающего транспортировку лекарственного средства к поврежденным тканям. В качестве препарата обычно используется мазь Гидрокортизон |
|
| Электрофорез — влияние электрических импульсов низкого вольтажа, способствующее доставке медикамента к очагу воспаления. Наиболее часто в качестве лекарственного средства используются Новокаин, Гидрокортизон и йодистый калий |
|
| Ударно-волновая терапия — метод, основанный на свойствах акустической (звуковой) волны проходить сквозь мягкие ткани и задерживаться в кальцинированных зонах плантарной фасции |
|
Ударно-волновая терапия
Важным аспектом эффективности физиотерапии является устранение причины подошвенного фасциита.
Массаж и гимнастика
Принципы массажа при пяточной шпоре:
- Он должен начинаться и заканчиваться поглаживающими движениями.
- Манипуляции с подошвой проводятся от пальцев к пятке.
- Круговыми движениями растирается стопа от центра в сторону пятки.
- Рукой, согнутой в кулак, необходимо продвигаться от пяточной области к пальцам и обратно. По такой же технике проводят массаж ребром ладони.
- Пятка растирается ладонью с последующим надавливанием на нее большим пальцем. Интенсивность и продолжительность процедуры необходимо увеличивать постепенно.
Массаж
Читайте также:
Такой массаж улучшает кровообращение, устраняет судороги и отечность стопы. Проводится он 2 раза в день — утром и перед сном.
Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на укрепление плантарной фасции. Основные из них:
- 1. Сидя на стуле необходимо вытянуть ноги вперед, а подушечки пальцев обхватить длинным полотенцем. После этого полотенце натянуть, не сгибая конечности в коленях. Провести упражнение 8 раз.
- 2. В течение 2 минут вращать стопами по и против часовой стрелки. Мышцы свода стопы должны быть напряжены, а пальцы максимально подняты вверх.
- 3. Использование спортивной ленты — тейпа. Ей нужно обхватить подошвы в области свода и воздействовать на них путем натягивания материала.
- 4. Поставить ноги на небольшую возвышенность (5 см) так, чтобы пятки свисали с нее. Встать на носочки и опуститься обратно, повторяя упражнение 15 раз.
- 5. Сбор пальцами ног рассыпанных по полу мелких предметов и помещение их в какую-нибудь емкость.
- 6. Ходьба поочередно по жесткому и мягкому коврику.
- 7. Собирание в складки расстеленной на полу ткани или полотенца пальцами ног.
- 8. Катание ступнями бутылки, небольшого мяча или скалки.
Упражнения для стоп
После выполненных упражнений рекомендуется провести тейпирование. Это манипуляция со специальной спортивной лентой или (при ее отсутствии) компрессионным бинтом. Она заключается в определенной технике обматывания стопы, при которой лента берет на себя функции пораженной области. Результатом является снижение нагрузки и скорейшее заживление.
Тейпирование
В настоящее время большой популярностью в лечении фасциита пользуются ночные ортезы, или брейсы. Это устройства, изготовленные из специальных материалов и имеющие жесткие вставки. Их применение способствует принятию необходимого положения стопы – согнутой в голеностопном суставе под прямым углом. Это позволяет снизить нагрузку на поврежденную плантарную фасцию во время сна и добиться скорейшего заживления микротрещин.
Ночные брейсы
Народные средства
Лечить болезнь можно народными средствами в домашних условиях. С этой целью используют:
- Ванночки для ног.
- Компрессы.
- Примочки.
- Настойки.
Наиболее популярные рецепты:
| Название | Приготовление | Применение |
| Солевые ванночки | В 1 л воды развести 2–3 ст. л. поваренной соли | Опустить больную ногу в раствор на полчаса. После этого ее следует тщательно вытереть, закутать в теплое полотенце и накрыть одеялом. Процедуру проводят перед сном, так как вставать с кровати не рекомендуется до самого утра |
| Ванночка из зеленых грецких орехов | Измельчить кожуру зеленых плодов грецкого ореха и варить их в течение 10 минут | Держать ногу в отваре 15 минут перед сном |
| Ванночка с Фурацилином и Анальгином | В 1 л воды развести 1 ст. л. меда, 2 ст. л. яблочного уксуса, по 2 таблетки Фурацилина и Анальгина | Длительность процедуры равна 20 минутам. По истечении этого времени на больную область нужно наложить глину и оставить до момента, когда это место потеплеет |
| Компресс из березовых почек | В 10 мл этилового спирта добавить 50 г березовых почек. Настаивать 3 часа | Полученной жидкостью пропитать бинт и обернуть им больную ногу. Применять 3 раза в день, оставляя на 2 часа |
| Компресс из красной глины | Для приготовления компресса понадобится 1 стакан глины, 100 мл воды, 2 ч. л. 70%-ного уксуса и 1 стакан поваренной соли | Накладывать смесь на ночь в течение 5 дней |
| Компресс из подорожника | Полстакана семян растения залить 100 мл кипятка. Оставить до полного впитывания воды семенами. Затем залить их этиловым спиртом | Прикладывать на больной участок перед сном |
| Примочки из растительного масла и нашатырного спирта | В 50 мл нашатырного спирта добавить 1 ст. л. растительного масла | Намочить смесью ватный тампон и наложить на пораженную область. По прошествии получаса после снятия примочки следует удалить остатки средства и тщательно вытереть ногу |
| Настойка из сирени | Сухие цветы сирени залить водкой в соотношении 1:10. Настаивать 10 дней | Принимать по 30 капель настойки 3 раза в день внутрь или местно |
Профилактика
Профилактические мероприятия необходимо проводить как с целью предотвращения развития заболевания, так и для предупреждения обострений при его наличии.
Полезные рекомендации:
- 1. Снижение веса, если имеется его избыток.
- 2. Употребление до 2 л питьевой воды в день для выведения лишней соли из организма.
- 3. Регулярное проведение лечебной гимнастики.
- 4. Отказ от работы или спорта, которые создают чрезмерную нагрузку на стопы и суставы.
- 5. Подбор вместе с ортопедом специальных подпяточников и ортопедических стелек. Важным аспектом является материал, из которого они изготовлены. Предпочтительнее покупать силиконовые или гелевые устройства.
Плантарный фасциит — заболевание, которое развивается в течение продолжительного времени. Поэтому стоит заранее задуматься об устранении провоцирующих факторов, а профилактика поможет уменьшить вероятность его развития или полностью ее исключить.
Загрузка...
