Причины, симптомы и методы лечения остеопороза

Остеопороз отмечается чаще у пожилых людей, поскольку у них ухудшается всасываемость кальция и иных полезных веществ в кишечнике. Это ведет к уменьшению плотности костей, вследствие чего значительно снижается их прочность. Но в некоторых случаях эти процессы отмечаются у людей гораздо раньше. Это связано с недостаточным восполнением уровня кальция в организме.

Выделяют и другие формы этой болезни: вторичная и идиопатическая. Симптоматика при остеопорозе зависит от степени дефицита кальция. На поздних стадиях возможны серьезные осложнения и последствия. При диагностировании остеопороза врач устанавливает комплексное лечение, включающее медикаменты, народные средства, ЛФК и диету.

Причины

В зависимости от этиологии остеопороза выделяют 3 вида заболевания:

1. 1. Сенильный. В этом случае остеопороз связан с дефицитом кальция, он проявляется чаще у пациентов старше 70 лет. Причем болезнь встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.
2. 2. Вторичный. В небольшом количестве случаев, не более 5%, остеопороз развивается на фоне какого-либо другого заболевания или приема лекарственных средств.
3. 3. Идиопатический («молодежный»). Причины его развития все еще не определены. Он отмечается у младенцев, детей и молодых людей, которые имеют нормальный уровень гормонов, витаминов и минералов в организме и в крови.

Факторы, провоцирующие возникновение остеопороза:

• недостаточное потребление пищи, богатой на кальций и витамин D;
• применение противосудорожных средств, кортикостероидов;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенное функционирование яичников или их удаление;
• заболевания желез внутренней секреции;
• проблемы в работе надпочечников;
• пищеварительные проблемы, нарушение обменных процессов;
• болезни, передающиеся по наследству.

Остеопороз может развиться на фоне длительного курения и злоупотребления алкоголем.

Преимущественно это заболевание отмечается у женщин при гормональных перестройках в период менопаузы. В этом случае нарушается не только всасывание кальция, но и функционирование клеток, участвующих в строительстве новых костных тканей. Подобное может быть следствием приема синтетических кортикостероидов.

Остеопорозу больше подвержены люди европеоидной и монголоидной расы. Представители негроидной расы практически не болеют остеопорозом. Это объясняется их средой обитания: они подолгу и часто находятся под солнечными лучами, а получаемый при этом витамин D необходим для эффективного усвоения кальция.

Симптомы

Симптоматика остеопороза способна не проявляться долгими годами, потому больные могут и не подозревать о разрушении костной ткани в своем организме. Однако, основным признаком заболевания является уменьшение объема костей, иногда возможна ноющая боль ниже поясницы и частые переломы.

При остеопорозе происходит уменьшение плотности кости

При остеопорозе человек может уменьшиться в росте. В некоторых случаях – на 10-15 см.

Выделяют следующие возможные клинические признаки остеопороза:

• быстрая утомляемость (является признаком общего ослабления организма из-за ухудшенного обмена веществ и более медленной компенсации всех функций);
• пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, сопровождающееся выпадением зубов, кровоточивостью десен;
• судороги ног, особенно в ночное время;
• болезненные ощущения в области костей или поясницы;
• избыточный налет на зубной эмали;
• хрупкость и расслаивание ногтей;
• грыжа межпозвоночного диска;
• преждевременное поседение;
• проблемы с ЖКТ (провоцируются деформацией позвоночника, который начинает сдавливать внутренние органы);
• увеличение частоты сердцебиения;
• начало сахарного диабета;
• иные болезни, связанные с нарушением метаболизма и солевого обмена.

На более поздних стадиях, когда сложно приостановить прогресс заболевания или даже замедлить его, проявляются более серьезные симптомы. К таковым относят:

• переломы костей;
• общая мышечная слабость;
• ощущение тяжести в области между лопатками;
• искривление позвоночника;
• изменение роста в меньшую сторону.

Уменьшение роста с возрастом из-за деформации грудной клетки и позвоночника

Выделяют три степени тяжести остеопороза:

1. 1. Первая. Проявляется снижением плотности костей. На рентгеновском снимке выявляется значительная прозрачность рентгенологической тени и исчерченность контуров позвоночника. На этой стадии не возникают внешние симптомы и признаки.
2. 2. Вторая (умеренная). Наблюдается очевидное снижение костной плотности, вследствие чего позвонки обретают специфическую двояковогнутую форму, развивается деформация клиновидной формы одного из позвонков. На этой стадии проявляются сильнейшие болезненные ощущения.
3. 3. Третья (выраженная). На рентгеновском снимке отмечается резкая прозрачность позвонков, которую называют остекленением. Она сопровождается деформацией клиновидного типа одновременно в нескольких позвонках.

Лечение

При лечении и для профилактики остеопороза применяют две основные группы препаратов. Медикаментозная терапия направлена на восстановление костной ткани и замедление процесса вымывания кальция из нее. В рационе должны быть продукты и блюда, которые содержат этот микроэлемент в больших количествах. Кроме того, используют народные средства и ЛФК.

Препараты

Две основные группы препаратов:

1. Препараты для стимуляции костеобразования:
   • фториды (монофлуорофосфат, натрия фторид);
   • анаболические стероиды.
2. Антирезорбенты:
   • кальций;
   • витамин D и его активные компоненты;
   • тиазидные диуретики;
   • кальцитонин;
   • бисфосфонаты (памидроновая, клодроновая, этидроновая, тилудроновая, алендроновая кислоты);
   • заместительная гормонотерапия (прогестагены, эстрогены, комбинированные препараты).

Схему медикаментозного лечения, какие лекарства принимать и их дозировку определяет только врач на основе проведенной диагностики. Чаще всего пациентам назначают препараты кальция, направленные на устранение его дефицита. При диагностированном остеопорозе суточная доза кальция должна составлять порядка 1500-2000 мг. Эта величина способна сильно варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента. Дополнительно устанавливается диета, обогащенная этим микроэлементом.

Данные указаны в мг на 1000 мг соли

Стоит отметить, что каждый препарат кальция обладает различной биоусвояемостью, потому их эффективность варьируется. Хуже всего всасываются глюконат и хлорид кальция, чуть лучше – карбонат и фосфат, а наиболее усвояемые – цитрат и лактат кальция. Кроме того, так как в ночное время минеральные вещества из костей вымываются гораздо быстрее, то кальциевые препараты целесообразнее употреблять в вечернее время, чтобы предотвратить этот процесс во второй половине ночи.

Препараты кальция

Следует понимать, что избыточное потребление кальция приводит к риску развития мочекаменной болезни, особенно при превышении суточной дозы (более 2000 мг). Для предотвращения подобных последствий рекомендуется увеличить потребление жидкости до 1,2-1,5 л в сутки.

Диета

Даже при диагностировании остеопороза на ранней стадии и прохождении полноценного медикаментозного лечения пациенту устанавливается диета. Рекомендуется свести к минимуму потребление нерафинированного растительного, топленого сливочного масла. Следует снизить употребление белка. Суточная дозировка – не более 200 г. Так как остеопороз развивается на фоне нарушения обменных процессов, советуют ограничить поступление натрия в организм, что улучшит водно-солевой обмен.

Ниже представлена таблица, в которой указано содержание кальция в разных продуктах (на 100 г).

Диета при остеопорозе может быть разнообразной, но для приготовления пищи следует применять щадящие методы. Нужно избегать жареной и жирной пищи, излишне соленого. Предпочтение следует отдавать варке, готовке на пару или запеканию в духовке – так сохраняются полезные свойства продуктов.

Выделяют и некоторые правила приема пищи при остеопорозе:

1. 1. В течение дня нужно питаться не менее 5 раз, потому перерыв между едой не должен превышать 3,5 часов.
2. 2. Нельзя зацикливаться на одних и тех же продуктах. Следует экспериментировать с диетой, не выходя за рамки дозволенного.
3. 3. Стоит отдавать предпочтение пище, приготовленной в домашних условиях, поскольку только так можно быть уверенным, что она сделана из качественных продуктов.
4. 4. Для перекусов рекомендуют свежие фрукты и йогурты.
5. 5. В одном блюде не следует сочетать крупы и мясо, а вот с овощами его совмещать можно.

ЛФК

При лечении остеопороза не следует забывать о важности лечебной гимнастики. Ее следует выполнять ежедневно, поскольку она способствует укреплению мускулатуры, поддержанию в норме костной ткани. Все гимнастические упражнения подразделяют на 3 типа в зависимости от используемых видов нагрузок:

1. 1. Динамические. К этому числу относят пешие прогулки, ходьбу по лестнице, занятия танцами и т. д.
2. 2. На гибкость. Они предусматривают движения, способствующие растяжке мышц.
3. 3. На сопротивляемость. Включают занятия на турнике, плавание и прочие.

При занятиях лечебной физкультурой нельзя перегружать себя, поскольку комплекс направлен на оздоровление, а не на спортивную тренировку. Не рекомендуется выполнять резкие движения и рывки. Стоит больше внимания уделять правильной технике выполнения упражнений. Темп занятий должен быть умеренным. Для укрепления мышечного корсета не нужно обязательно идти в спортзал. Можно в домашних условиях заниматься лечебной гимнастикой. Выделяют несколько рекомендованных упражнений при остеопорозе:

1. 1. Встают на ноги, одну ногу отведя назад и расположив руки на поясе. На второй ноге, слегка согнутой в коленном суставе, выполняют приседания. Упражнение для каждой ноги повторяют по 4 раза.
2. 2. Поднимают руки на уровень плеч, согнув в локтях, после чего сводят лопатки вместе.
3. 3. Принимают лежачее положение, приподнимают ноги, согнутые в коленях, до перпендикулярного положения и выполняют кругообразные движения ими, словно при кручении педалей велосипеда.
4. 4. Переворачиваются на правый бок, максимально поднимают левую ногу и фиксируют ее в таком положении на 10 секунд. Упражнение повторяют для правой ноги, перевернувшись на левый бок.
5. 5. Встают на четвереньки, поочередно поднимают попарно правую ногу-левую руку, левую ногу-правую руку, задерживаясь в приподнятом положении на 5-8 секунд.
6. 6. Выполняют упражнение стоя, ноги на ширине плеч. Делают медленные повороты корпусом влево-вправо.

Занятия лечебной гимнастикой в течение длительного времени позволяют укрепить мышечную и костную ткань, что значительно уменьшает риск проявления осложнений остеопороза. Не стоит, пытаясь предотвратить переломы костей, вести малоподвижный образ жизни. Умеренная активность и адекватные физические нагрузки будут, наоборот, полезны.

Народные средства

В народной медицине имеется большое количество средств от остеопороза. Но перед применением того или иного лекарства из натуральных продуктов и растений следует проконсультироваться с врачом.

Выделяют следующие популярные рецепты:

1. 1. Солодка голая. Берут корень растения и измельчают. Одну столовую ложку полученной массы заливают 450 мл горячей воды, состав ставят на водяную баню и выдерживают в течение получаса, после чего настаивают 1,5 часа и фильтруют. Средство употребляют по 100 мл 4 раза в день до еды.
2. 2. Лук. Овощ в больших количествах содержит фосфор, магний, калий, которые необходимы для нормализации минерального обмена. Берут 2 головки репчатого лука вместе с шелухой, промывают, тонко нарезают, обжаривают на подсолнечном масле до приобретения овощем золотистого оттенка, заливают литром кипятка, томят в течение 15 минут на слабом огне и настаивают 30 минут. Из снадобья удаляют шелуху, разделяют весь объем на 3 порции и съедают их перед 3 приемами пищи в течение дня. Курс лечения – 1 месяц.
3. 3. Зеленые орехи молочной спелости. Берут 30-40 плодов, измельчают их, засыпают в емкость из темного стекла, заливают 1 литром водки и убирают настояться на 2 недели в темное место. После этого настойку отфильтровывают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
4. 4. Окопник. Берут небольшое количество высушенных листьев окопника, заливают раствором Димексида и настаивают. В полученном настое смачивают бинты и прикладывают их на болезненные участки тела 1-2 раза в день.
5. 5. Мумие. Немного мумие, со спичечную головку, растворяют в 200 мл воды и употребляют за 20 минут до еды. Процедуру повторяют 3 раза в сутки. Лечение мумие продолжают в течение 20 дней, после чего делают перерыв.
6. 6. Яичная скорлупа и лимонный сок. Первый ингредиент мелко измельчают и смешивают со вторым. Принимают средство по 1 столовой ложке в день.
7. 7. Герань. Берут 1 столовую ложку высушенного растения, заваривают стаканом кипящей воды, настаивают в течение получаса и применяют для компрессов.

Профилактика

Профилактика остеопороза должна начинаться с раннего возраста. Согласно статистике, у 25% детей дошкольного возраста отмечается снижение плотности костей, потому ребенку следует чаще давать продукты, богатые кальцием.

Врачи и ученые заявляют, что идет омоложение остеопороза, потому в группе риска все больше появляются женщины детородного возраста. Им рекомендуется уделять внимание восполнению кальция в организме во время беременности. Для эффективного усвоения этого микроэлемента не стоит забывать о балансе магния, калия и иных полезных веществ, в том числе витамина D, который можно получить, находясь на солнце.

Есть и другие методы профилактики остеопороза. Например, австралийские ученые выяснили, что сексуально активные женщины меньше подвергаются этому заболеванию, поскольку их гормональный фон находится в норме.