Содержание
Растяжение связок коленного сустава обычно возникает при чрезмерных физических нагрузках. Несмотря на само слово “растяжение”, травма в данном случае означает разрыв. Дело в том, что связки эластичны, но не могут растягиваться, как резина, поэтому при некоторых повреждениях происходит разрыв волокон.
Функцией связок является удерживание костей, то есть в данной ситуации речь идет о связочном аппарате, фиксирующем кости голени и бедренную кость. Именно работа связок обеспечивает стабильность коленного сустава при движении, помогает человеку ходить, поворачиваться, приседать. Всего в этой области имеются четыре связки – две боковых и две крестообразных. Отдельно следует упомянуть связки надколенника.
Особенности травмы
Лечение растяжения связок во многом зависит от того, какие факторы его вызвали. К травме приводят следующие причины:
- 1. Прямой удар в переднюю, заднюю или боковую часть колена. В таком случае происходит частичный разрыв связок. Возможно растяжение при падении на колено. Боковой удар в эту область конечности особенно опасен, поскольку приводит к смещению костей. Травма такого рода возникает при столкновении – подобное случается в достаточно агрессивных видах спорта, при нарушении правил в хоккее, баскетболе, футболе.
- 2. Повышенные физические нагрузки, связанные с перемещением большого веса.
- 3. Движения, которые не являются нормальными для колена – резкая остановка после бега, внезапное приземление или слишком быстрое сгибание. Характерно для таких видов спорта, как фигурное катание, хоккей, лыжи. В силовых видах повреждение случается редко.
У детей травмы возникают во время активных игр.
В любом случае, независимо от конкретной причины, важно определить степень поражения. Она зависит от того, насколько повреждены волокна. Выделяют следующие степени растяжения связок коленного сустава:
| Степень | Особенности |
| Первая | Означает микроповреждение волокон. Кровоизлияния нет, целостность связки нарушена незначительно, с анатомической точки зрения она остается непрерывной. Отечность и покраснение практически отсутствуют. Болевых ощущений не возникает или они являются слабыми |
| Вторая | Характеризуется значительным числом порванных волокон. Может быть нарушена связочная капсула. Из-за повреждения внутренних тканей и сосудов возникают синяк (гематома) и выраженная припухлость. Любое движение вызывает достаточно сильную боль. Наблюдается патологическая подвижность сустава |
| Третья | Самая серьезная стадия, при которой происходит отрыв сухожилия от кости. Наблюдается кровоизлияние, формируется гематома, хорошо заметен отек. Боль может быть очень сильной, вплоть до шокового состояния. Такая травма требует срочного хирургического вмешательства, в то время как в предыдущих случаях можно обойтись консервативными методами лечения |
В каждом конкретном случае наблюдаются и индивидуальные нюансы, в зависимости от того, травмированы ли другие ткани, есть ли повреждение голени или стопы и т. д.
Основные признаки и осложнения
Выделяют следующие симптомы растяжения:
- 1. Болевой синдром. В легких случаях он возникает только при пальпации. В тяжелых ситуациях сильная боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.
- 2. Патологическая подвижность сустава – проявляется щелчками и хрустом, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями.
- 3. Ограниченность движений. При полном разрыве связок человек не может двигаться. При более легких формах передвигаться довольно тяжело.
- 4. Отечность и наличие кровоподтеков (гематом). Этот признак появляется не сразу, от момента растяжения до его формирования проходит несколько часов. Синяки возникают из-за того, что при разрыве волокон происходит повреждение окружающих сосудов, и кровь пропитывает близлежащие ткани.
Визуально растяжение связок коленного сустава проявляется не только синяками и отечностью, но и покраснением кожи на месте повреждения. Иногда, если из-за отсутствия адекватного лечения добавляется воспалительный процесс, повышается температура в пораженной области. В таком случае на поверхности поврежденной связки образуются узлы. Их трение и приводит к воспалительным процессам в тканях. В этом случае даже после восстановления связки остается болевой синдром. При смещении костей меняется форма ноги, что тоже визуально заметно. При тяжелом повреждении отсутствует двигательная активность пальцев.
Если вовремя не начать терапию, ситуация приведет к осложнениям, главным из которых является формирование кисты Бейкера. Впоследствии развиваются артриты коленного сустава. При тяжелых травмах возможен разрыв сухожилий, иногда возникает отсоединение мышц или происходит скол костной ткани. При отсутствии правильной диагностики восстановление поврежденных связок становится проблематичным.
Первая помощь
После получения травмы необходимо обратиться к врачу или (в тяжелых случаях) вызвать скорую помощь. Еще до приезда фельдшеров или визита в поликлинику можно оказать больному первую помощь, которая поможет даже в домашних условиях купировать боль и минимизировать последствия повреждения.
При растяжении связок 1-й степени основные меры сводятся к следующему:
| Метод | Описание |
| Иммобилизация конечности | Ограничение подвижности и обеспечение покоя. В зависимости от тяжести травмы в течение 1-3 суток рекомендуется соблюдать постельный режим. Колено фиксируется с помощью тугой повязки из эластичного бинта.
После обращения к врачу можно подобрать соответствующее ортопедическое устройство, которое поможет зафиксировать коленный сустав и обеспечить скорейшее восстановление порванных волокон. Если растяжение сочетается с трещиной в кости, необходимо наложение лангет. У каждого человека разрыв заживает по-разному, поэтому в зависимости от степени растяжения срок ношения повязки составляет 1-4 недели |
| Холодные компрессы | Средство, которое будет эффективным только в течение суток после травмы. Лед (или пакет с замороженными овощами из холодильника) заворачивают в ткань и прикладывают к поврежденному суставу не более чем на 20 минут. Затем делают перерыв на три часа, после чего процедуру повторяют еще несколько раз.
Если льда под рукой нет, можно взять полотенце, смоченное в холодной воде. Его кладут на поврежденную ногу на 20 минут. От холода сосуды сужаются, что снижает риск кровоизлияния и уменьшает отечность |
Следует избегать нагревания конечности: запрещаются горячие ванны, душ и другие подобные процедуры в течение ближайших 3-4 суток после травмирования. В это время противопоказан и массаж. Исключаются любые движения поврежденной ногой. Желательно в течение часа как минимум на 10 минут класть ногу на возвышение (подушки).
Через несколько дней разрешено приступать к легкой разминке, поскольку отсутствие движения приводит к атрофии мышц.
Медикаментозное лечение
Лечить травму в домашних условиях можно с применением нескольких категорий препаратов.
Прежде всего нужно устранить боль. Для этого показаны нестероидные противовоспалительные средства, к числу которых относятся Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. Они также способствуют снижению отечности. Все лекарства продаются без рецепта, но при длительном применении оказывают негативное воздействие на органы ЖКТ, поэтому срок их употребления составляет не более недели.
В дальнейшем можно использовать мази с нестероидными противовоспалительными средствами – Фастум-гель, Диклак, Диклофенак, Финалгель и другие. Они не проникают в пищеварительную систему, поэтому серьезных побочных эффектов не наблюдается.
Чтобы отек быстрее рассасывался, рекомендуется принимать такие препараты, как Флогэнзим и Вобэнзим.
Заживление произойдет быстрее, если использовать в терапии венотоники. Данные препараты выпускают в виде таблеток и мазей – Троксевазин, Венитан.
При сильных болях используются анальгетики. Чтобы ускорить процесс регенерации, применяются хондропротекторы (хондроитина сульфат и глюкозамин, чаще всего в виде кремов и мазей), коллаген, препараты кальция, витаминные комплексы.
Для лечения растяжения используются физиотерапевтические методы. К ним приступают не ранее чем через 5-7 дней от момента травмы. Заметный положительный результат дают УВЧ-терапия и электрофорез. Через неделю после травмы возможно и лечение теплом.
Хирургические методы при легкой и средней степени растяжения связок не показаны. Они применяются только при тяжелых травмах:
- при разрыве крестообразных связок, если в них попали осколки костной ткани, делается артроскопия;
- если прорвалась капсула сустава и произошло вытекание синовиальной жидкости, проводится ее аспирация, то есть физическое удаление.
Народные средства и реабилитация
Лечение народными средствами играет только вспомогательную роль, но значительно ускоряет заживление. Так, охлаждающий компресс можно сделать из сырого картофеля – потереть пару клубней на крупной терке, оставить в холодильнике на 15 минут, затем полученную массу наложить на колено как аппликацию и накрыть пищевой пленкой. Через 20 минут компресс снимают.
Ускоряют регенерацию тканей голубая и белая глина. Они продаются в аптеке в виде порошка, который разводят водой до состояния сметаны, накладывают как маску на поврежденную область и накрывают хлопковой повязкой. Выдерживают компресс в течение 20 минут.
Некоторые народные целители советуют ежедневно втирать в больное место свежий сок алоэ. При этом запрещается сильно массировать поврежденное колено. Средство помогает быстро снять отечность и предотвратить воспаление.
Против отеков часто используется примочка из отвара бузины. Для его приготовления берут 5 ст. л. сухих ягод на стакан кипятка. Средство доводят до кипения и остужают до приемлемой температуры, затем смачивают в нем ткань и прикладывают к больному колену на 20 минут.
По показаниям проводится специальная гимнастика, упражнения подбирает врач. Впервые их нужно проводить под наблюдением специалиста, затем делать дома самостоятельно, постепенно повышая нагрузку. Лечебная физкультура поможет быстрее восстановить связки и нормализовать их функцию. Чаще всего рекомендованные комплексы упражнений выполняют 2-3 раза в день.
Загрузка...
