Таблетки и другие обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах

Для обезболивания при нарушениях опорно-двигательного аппарата используются препараты нескольких основных групп. При сильном болевом синдроме назначают инъекции, таблетки и капсулы, а умеренный болевой синдром может быть устранен мазями для местного применения.

Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

• защемление нерва при смещении позвонков;
• воспаление межпозвоночных грыж;
• спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
• спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
• воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Выбирая препарат, следует учитывать противопоказания и побочные эффекты. При наличии противопоказаний применять препарат категорически запрещено, так как это опасно для здоровья.

Группы обезболивающих таблеток и других препаратов

Для устранения болей используют болеутоляющие лекарства таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные обезболивающие;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• анальгетики;
• наркотические анальгетики;
• витаминные комплексы.

Действие препаратов каждой из этих групп отличается по механизму и степени выраженности. Для приобретения наркотических анальгетиков и миорелаксантов потребуется рецепт врача.

Наркотические анальгетики применяются только в условиях стационаров или бригадами скорой помощи, потому рассмотрение их свойств в амбулаторном лечении нецелесообразно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• жаропонижающий.

Механизм действия заключается в том, что препараты этой группы снижают количество простагландинов в очаге воспаления – веществ, которые отвечают в организме за воспалительный процесс и болевые ощущения.

Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• спондилит;
• подагра;
• невралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• мышечные воспаления;
• зубные и головные боли.

Напроксен

Действующее вещество – напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей – 500 мг в сутки, разделив на два приема.

Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

 

Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

Диклофенак

В одной таблетке содержится 25 мг диклофенака натрия. В составе есть моногидрат лактозы. Применяется при всех формах артрита и невралгии, спондилоартрите.

Назначается в целях симптоматического лечения болевого синдрома при межпозвоночных грыжах, узлах Шморля, сколиозе. Бывает в форме уколов, свечей и геля.

Взрослым по одной-две таблетки трижды в день. Детям от 15 лет – по одной таблетке дважды в день. После снятия болевого синдрома рекомендуется тут же прекратить применение Диклофенака или перейти на форму мази.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии и составляет не более двадцати дней. Детям до 15 лет – только в виде свечей или геля.

Запрещено лечение диклофенаком при таких патологиях и состояниях:

• беременность, лактация;
• возраст до 15 лет – только для формы таблеток;
• нарушения функции печени и почек;
• язвенный колит;
• воспаление кишечника;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка или кишечника.

Не назначается при известной гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Чаще других при лечении Диклофенаком отмечаются такие побочные эффекты:

• боли в области живота, тошнота, рвота;
• спазм кишечника, желудка;
• эрозивно-язвенные повреждения желудка;
• перфорация кишечника, глоссит;
• запоры, панкреатит;
• повышение артериального давления, головные боли;
• головокружение, сонливость.

При обнаружении любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу для выбора аналога или коррекции режима дозирования.

Мелоксикам

В одной таблетке содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества. В составе присутствует лактоза. Предназначен для кратковременного лечения болей в спине и суставах при обострениях остеоартрита и остеохондроза.

Принимать во время еды, запивая водой. При ревматических заболеваниях назначают таблетки с концентрацией 15 мг, при остеохондрозе – 7,5 мг раз в сутки.

Длительность лечения с приемом раз в день не должна превышать неделю. Рекомендуется применение антацидных средств для защиты желудка от агрессивного воздействия препарата.

Мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности и в возрасте до 16 лет. Не назначается пациентам с желудочно-кишечной перфорацией или кровотечением, связанным с приемом НПВС.

Противопоказанием служит активная или рецидивирующая форма пептической язвы или кровотечение органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Не назначают при тяжелых заболеваниях печени и/или почек, нарушениях свертываемости крови, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты при лечении Мелоксикамом имеют желудочно-кишечное происхождение. Возможна пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.

После применения наблюдалась рвота, тошнота, диарея, вздутие живота и метеоризм. Возможен язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона.

Другие

Для следующих представителей НПВС в таблетках список побочных эффектов и противопоказаний аналогичный. Среди них можно выбрать подходящий по ценовой категории препарат в ближайшей аптеке и обратиться к лечащему врачу для назначения адекватного режима дозирования:

• Ксефокам;
• Мовиксикам;
• Ревмоксикам;
• Кеторолак;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Кетопрофен.

Длительное применение НПВС без предварительной консультации врача опасно заболеваниями желудочно-кишечного тракта и отсутствием желаемого терапевтического эффекта.

Гормональные обезболивающие

Препараты этого класса основаны на биогенных глюкокортикостероидах системного применения. Их назначают при хронических острых болях в суставах и спине. Прием гормональных средств возможен только под наблюдением врача, так как это сильные лекарственные средства.

Глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительные свойства и применяются в тех случаях, когда НПВС и анальгетики не показали желаемых результатов.

Преднизолон

Действующее вещество 5 мг. Содержит в составе лактозы моногидрат. Еще две лекарственные формы – инъекции и мази. Для амбулаторного применения лучше выбрать мазь, так как она оказывает меньше побочных эффектов.

Начальная дозировка, в зависимости от выраженности болевого синдрома, составляет от 20 до 30 мг в сутки. После достижения желаемого эффекта дозировку снижают постепенно до диапазона 5-15 мг в сутки.

Коррекцию дозировки проводят под тщательным наблюдением врача. При отсутствии клинического эффекта назначают альтернативную терапию.

Запрещено применение при повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным составляющим. Не назначается при системных грибковых инфекциях и во время вакцинации.

Среди побочных реакций чаще других встречаются расстройства пищеварения, язвенная болезнь, потеря мышечной массы и мышечная слабость, остеопороз. Со стороны ЦНС могут развиваться такие реакции, как головные боли и головокружения.

Препараты с таким же действием на организм: Апролат, Локоид, Корт-С, Релиф Ультра, Зовиракс, Гиоксизон.

Миорелаксанты

Боли в плечах и спине могут стать следствием сильного мышечного спазма. Действие данной группы препаратов основано на расслаблении мускулатуры и устранении спазма.

Действующие вещества препаратов этой группы снижают электрическую возбудимость двигательных нейронов и обладают мембраностабилизирующим действием.

Спазм в мышцах спины – это не просто сильная боль. Спазмы приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение и иннервацию соседних органов.

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

• Орфенадрин;
• Мидокалм;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Клоназепам;
• Метокарбамол;
• Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

Мидокалм

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

Мидокалм

Отпускается в таблетках по 50 и 150 мг действующего вещества толперизона гидрохлорида в каждой. Также отпускается в форме инъекционного раствора. Содержит лимонную кислоту и лактозу в перечне вспомогательных компонентов.

Принимать после еды, запивая водой. Суточную дозировку в диапазоне 150-450 мг разделяют на три приема. Пациенты с заболеваниями почек и печени требуют коррекции дозировки.

Недостаточный прием пищи снижает эффективность Мидокалма.

Запрещено лечение Мидокалмом при гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам, при миастении гравис и во время лактации.

Применение во время беременности не рекомендуется. В педиатрии Мидокалм не применяется.

Побочные действия Мидокалма развиваются редко и выражены слабо. У одного из ста пациентов отмечается гипотония, нарушения пищеварения, мышечная слабость, боли в конечностях. К общим расстройствам на фоне лечения Мидокалмом относят астению, дискомфорт, повышенную утомляемость.

Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, не повышающим давления, но гипертоникам перед применением требуется обязательная консультация лечащего врача.

Баклосан

В одной таблетке содержится 10 или 25 мг действующего вещества баклофена. В составе присутствует моногидрат лактозы. Показан при поражениях спинного мозга, спастических состояниях при травмах позвоночного столба.

Лечение начинают с 15 мг в сутки. Первые три дня – по 5 мг трижды в сутки, затем каждые три дня прибавляют по половине таблетки. Терапевтический эффект достигается в диапазоне от 30 до 75 мг в сутки.

Дозировку повышать с осторожностью. Не превышать дозировку в 100 мг в сутки. Нельзя прекращать лечение Баклосаном быстро.

Баклосан запрещен к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Не назначается при порфирии.

Среди побочных реакций отмечаются расстройства психики: бессонница, возбуждение, депрессия, кошмарные сновидения. Центральная нервная система реагирует на прием препарата сонливостью, дыхательной депрессией, утомляемостью, шумом в ушах. Прочие эффекты наблюдаются со стороны иммунной системы и проявляются в аллергических реакциях.

Баклофен

Миорелаксант в форме таблеток, аналог Мидокалма в более низких концентрациях для устранения болевого синдрома умеренной выраженности. Особенно эффективен Баклофен при межпозвоночных грыжах. Содержит лактозу.

Баклофен противопоказан при порфирии и воспалительных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Категорически запрещено совмещение препарата с алкоголем.

Развитие нежелательных симптомов чаще всего наблюдается в начале лечения или при назначении слишком высоких дозировок. Для устранения побочных реакций дозировку снижают.

Наблюдаются такие побочные эффекты, как спутанность сознания, бессонница, депрессия, затруднения дыхания и нечеткость зрения. Возможен шум в ушах, тошнота. Реже – нарушения функции печени, повышенное потоотделение, кожные высыпания, крапивница.

В первые три дня лечения принимают по половине таблетки Баклофен трижды в сутки. Следующие три дня – по одной таблетке трижды в сутки, еще через три дня – по полторы таблетки трижды в день. Если при этой дозировке желаемый эффект не достигнут, в течение следующих трех дней дозировку повышают до двух таблеток трижды в сутки.

Кортикостероиды

Группа кортикостероидных препаратов создана на основе синтетических аналогов кортизола – гормона, который вырабатывают надпочечники. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с устранением воспалительного процесса, назначают кортикостероиды. Это более сильные анальгетики, кроме того, они менее вредны для организма.

Представители этой группы препаратов:

• Дипроспан;
• Метилпреднизолон.

Кортикостероиды обладают рядом побочных эффектов, потому решение об их назначении должен принимать только лечащий врач.

Дипроспан

Это препарат с широким спектром действия. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Применяется при ревматизме, артрите любой формы, остеохондрозе, остеоартрите. Выпускается в форме инъекционного раствора. В одной ампуле – 1 мл препарата.

 

Противопоказано введение препарата Дипроспан при общих инфекционных заболеваниях или инфицировании околосуставной области, грибковых, вирусных и бактериальных поражениях кожи. Запрещен к применению при туберкулезе, почечной недостаточности, ветрянке, нефрите, тромбофлебите.

Не применяется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, во время вакцинации, а также при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Противопоказан диабетикам, при глаукоме и психозе.

Выраженность нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности курса лечения. Короткий курс лечения и небольшие дозировки сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.

Возможны нарушения сна, невроз, тревожный синдром, проблемы пищеварения. Со стороны метаболизма отмечаются такие побочные реакции, как увеличение массы тела и отечность.

Внутримышечно вводят 1 мл препарата. Для подкожного введения непосредственно в очаг поражения нужно 0,2 мл, максимальная дозировка в неделю – не больше 1 мл. Инъекция безболезненна, но в случае низкого болевого порога добавляют анестетик в инъекционный раствор.

Метилпреднизолон

Препарат гормональной природы, обладающий пролонгированным действием – это означает, что при введении Метилпреднизолона эффективность сохраняется дольше, чем при введении аналогичных кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан к применению для детей младше двенадцати лет, а также при сахарном диабете первого и второго типа. Не применяется при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Запрещен к применению при любых общих вирусных и инфекционных заболеваниях.

Метилпреднизолон может вызывать задержку натрия и жидкости в организме, повышение кровяного давления, нарушения в питании костной ткани. Во время лечения Метилпреднизолоном снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

При хроническом полиартрите назначают 6-20 мг в день. При ревматизме лечение начинают с дозировки из расчета 1-1,5 мг/кг веса, затем постепенно ее снижают. При длительном лечении препаратом нельзя резко прекращать прием, снижение дозировки должно быть плавным.

Анальгетики

По силе действия эти препараты уступают другим обезболивающим, но оказывают меньше негативного влияния на организм. При хронических болях в пояснице, не ограничивающих объем движения, анальгетики успешно применяются для обезболивания.

Механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы, что в результате приводит к снижению выработки простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс. Предотвращают проведение болевых импульсов, повышают порог возбудимости.

Парацетамол

Капсулы и таблетки с содержанием парацетамола по 325 мг в каждой. Назначается при болях в спине и мышцах, ревматических болях и умеренном болевом синдроме при артрите.

Перорально от одной до трех капсул по четыре раза в сутки. Начинать применение рекомендуется с одной таблетки четыре раза в сутки, при необходимости добавляя по одной таблетке к следующим приемам.

Интервал между приемами должен быть не меньше четырех часов. Максимальная длительность лечения пациента без консультации лечащего врача – три дня.

Запрещено лечение Парацетамолом при следующих заболеваниях:

• тяжелые заболевания печени;
• тяжелые патологии почек и мочевыделительной системы;
• врожденная гипербилирубинемия;
• алкоголизм;
• заболевания крови;
• лейкопения;
• выраженная анемия.

Не применять одновременно с другими препаратами на основе парацетамола.

Чаще всего встречаются побочные эффекты со стороны иммунной системы, включая кожный зуд, анафилаксию, эритему, высыпания на коже и слизистых оболочках. Возможно развитие мультиформной эритемы и ангионевротического отека.

При длительном лечении Парацетамол влияет на показатели крови, вызывая анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению. У чувствительных пациентов вызывает бронхоспазм.

Анальгин

Отпускается в форме ампул для уколов и таблеток. В одной ампуле или одной таблетке содержится 0,5 г метамизола натрия. Показан при невралгии, миалгии, травмах спины, радикулите.

Принимать внутрь после еды, запивая водой. Взрослым и детям от 14 лет назначают по половине таблетки два раза в сутки. Если эта дозировка неэффективна, принимают по таблетке дважды в сутки.

Максимальная суточная доза – 1 г метамизола. Принимать таблетки можно не дольше трех дней без рекомендаций лечащего врача.

Запрещено лечение Анальгином при следующих патологиях:

• изменение состава периферической крови;
• агранулоцитоз, лейкопения;
• анемия любой этиологии;
• цитостатическая или инфекционная нейтропения;
• выраженные изменения функции почек или печени;
• бронхиальная астма.

Запрещено принимать Анальгин при подозрении на острую хирургическую патологию.

Организм может реагировать на лечение препаратом такими изменениями, как анурия, протеинурия, нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. При лабораторном исследовании крови обнаруживается анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Реже встречаются аллергические реакции: кожные сыпи, зуд, конъюнктивит, крапивница, анафилактический шок. Анальгин может снижать артериальное давление.

Наркотические анальгетики

Препараты группы наркотических анальгетиков применяются только при сильных болях, болевых шоках. Механизм их действия заключается в нарушении межнейронной передачи болевого импульса, благодаря чему прекращается нервная передача из очага воспаления.

Самостоятельно приобрести наркотические анальгетики не удастся – они продаются только по рецепту и принимаются под тщательным наблюдением врача.

Выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и капельниц. Инъекции и капельницы должен ставить только медицинский работник.

К этой группе относятся такие препараты, как Морфин, Викодин, Кодеин. Всем им свойственно вызывать лекарственную зависимость, поэтому дозировку должен рассчитать опытный специалист, опираясь на выраженность боли и диагноз.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.

Нейротропные витамины

Витаминные комплексы нового поколения на основе представителей группы В оказывают благоприятное воздействие, устраняя воспалительные патологии и облегчая дегенеративные заболевания двигательного аппарата и нервов.

В повышенных дозировках нейротропные витамины проявляют анальгетические свойства и улучшают кровообращение.

Нейромультивит

Для достижения быстрого и выраженного терапевтического эффекта нейротропные витамины принято назначать в форме инъекций. Нейромультивит в форме таблеток содержит 100 мг В1, 200 мг витамина В6, 0,2 мг витамина В12.

Таблетки принимают по одной в сутки. В индивидуальных случаях повышают дозировку до трех таблеток в сутки. Длительность лечения составляет четыре недели.

Лечение Нейромультивитом запрещено при аллергических патологиях, язвенной болезни желудка и кишечника во время обострения, а также при таких патологиях крови и сосудов, как эритроцитоз, тромбоэмболия, эритремия.

Во время лечения нейротропными витаминами наблюдаются такие нежелательные реакции, как тахикардия, анафилаксия и крапивница при аллергии на витамины группы В. При длительном применении в течение более полугода развивается нервное возбуждение и сенсорная нейропатия. Возможны расстройства пищеварения.

Другие представители

Для других нейтротропных витаминов характерны те же противопоказания и побочные реакции, а в их составе содержатся те же витамины, но с другим соотношением концентраций. Список аналогов Нейромультивита:

• Нейробион;
• Витаксон;
• Нейрорубин-Форме;
• Неуробекс;
• Неовитам.

Выбор аналогичного препарата или заменителя следует проводить только совместно с лечащим врачом.

Заключение

Для лечения болей в течение длительного времени применяют препараты из групп миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. При выраженных болях, а также в случаях, когда миорелаксанты и НПВС не справились с болью, назначают кортикостероиды и наркотические анальгетики. Решение об их назначении должен принимать врач – самостоятельное применение их опасно для жизни и здоровья.

Обновлено 09.12.2019