Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника: ЛФК по Бубновскому

Малоподвижный образ жизни, стрессы, нерациональное питание и повышенные физические нагрузки обуславливают столь частую манифестацию такого заболевания, как остеохондроз. Дегенеративные изменения позвонков лишь в незначительной степени поддаются восстановлению, поэтому важное значение имеет профилактика и скорейшее обращение к врачу при первых симптомах недуга. Существует множество современных способов лечения остеохондроза, но самым эффективным и в то же время одним из самых доступных является ЛФК. Положительные результаты дает гимнастика по Бубновскому.

Описание

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим (разрушающим структуру) поражением межпозвонковых дисков, что со временем негативно отражается и на самой ткани позвонков.

Главной причиной обращения к врачу при различных остеохондрозах являются болевые ощущения в шейном и грудном отделах позвоночника. Заболевание также сопровождается атрофией мышц, местной потерей чувствительности и нередко – нарушением работы внутренних органов.

Остеохондроз по локализации разделяют на:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Англоязычная литература и номенклатура включает такой термин, как «osteochondrosis», который подразумевает группу заболеваний опорно-двигательного аппарата, например остеохондропатию.

Основным этиологическим фактором (причины болезни), приводящим к развитию патологических изменений в структуре позвоночника, врачи считают неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Часто это происходит при ношении на одном плече или в одной руке тяжелых предметов, сумки или рюкзака.

Важное значение также играют правильная поза при длительном нахождении в положении сидя и ночной сон на неровном матрасе или неправильно подобранной подушке. Способствуют развитию остеохондроза малоподвижный образ жизни, травмы и плоскостопие, ожирение.

Подобные факторы риска с возрастом приводят к постоянным болевым ощущениям в области шеи, груди, пояснице, крестцовом отделе позвоночника.

По статистике, остеохондрозом страдают от 30 до 85% людей на Земле, чаще всего – в возрасте 25-35 лет. При определенных условиях эта болезнь развивается у подростков вследствие ношения тяжелого рюкзака на одном плече, неудобной обуви, а также перенесенных травм.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра остеохондрозу присвоены номера M42, M91-M93.

Стадии развития

Выделяют четыре стадии (степени) развития остеохондроза, описанные в таблице:

Стадия	Описание	Изображение
1	Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (жесткий каркас) и студенистого ядра (эластичного образования, содержащего большое количество воды). Различные этиологические факторы, описанные выше, приводят к снижению питания диска и его дегидратации (потере влаги). Студенистое ядро теряет свои упругие свойства и уменьшается в размере, что ведет к уменьшению межпозвонковой щели. Нагрузка на фиброзное кольцо увеличивается, и в нем начинают появляться дефекты и трещины. Выраженность органических изменений в позвоночнике мала и не причиняет пациенту сильного дискомфорта. Слабая боль может появиться при интенсивной физической активности или в неудобном положении
2	Уменьшение объема межпозвонкового диска ведет к снижению высоты межпозвонковой щели. Мышцы и связки спины имеют определенную степень тонуса и длину, при изменении своих опорных точек (положения позвонков) они могут начать провисать. В свою очередь это приводит к снижению фиксации в пространстве самих позвонков: они приобретают тенденцию к соскальзыванию или смещению. Появляется спондилолистез (смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего). Больной ощущает серьезный дискомфорт, иногда – боли в патологическом очаге при средних и интенсивных нагрузках
3	Образуются пролапсы и протрузии (выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал), патологические процессы в межпозвоночных суставах характеризуются подвывихами и артрозами (невоспалительное повреждение сустава). Больные чувствуют скованность движений. Пережатие кровеносных сосудов и нервов может приводить к покалыванию в конечностях или временному онемению определенной анатомической зоны, которая соответствует сегменту, иннервируемому пережатым нервом. В зависимости от локализации болезни боли могут проявляться в районе шеи, спины или копчика
4	Компенсаторные механизмы организма пытаются нормализовать работу позвоночника за счет органических изменений (анатомических структур). Суставные и межпозвонковые поверхности покрываются остеофитами (костными новообразованиями). Такая деформация позвонка может привести к травматизации анатомических структур, окружающих кость – другой позвонок, кровеносный сосуд или нерв. Возможно развитие фибринозного анкилоза (тугоподвижности костных соединений). Это приводит к полному замуровыванию межпозвонковой щели и полостей суставов. Симптомы болезни могут отступить или быть еле заметными, но полноценная функция позвоночника утрачивается навсегда

Симптомы и осложнения

Симптомом, из-за которого люди обращаются к врачу, является боль в шее, спине и поясничной области. Интенсивность ее напрямую зависит от стадии процесса и степени поражения позвоночника.

Этот признак не является единственным. Вызвать цепочку взаимосвязанных нарушений, справиться с которыми без грамотой диагностики будет невозможно, могут множество патологических процессов, таких как:

• защемление нерва или сосуда;
• грыжа, сдавливающая спинной мозг;
• отеки;
• фиброз окружающих тканей.

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания:

• Боли в спине, шейном отделе, люмбальном отделе, плечах и даже ребрах (защемление нервов).
• Дискомфорт, скованность спины при некоторых движениях, поднятии чего-либо (защемление нервов в определенной позе).
• Онемения конечностей (нарушение проведения афферентной информации от конечности в результате защемления нерва).
• Ощущение ломоты в руках и ногах, озноб (сосудистая и нервная патология).
• Спазм мышц.
• Нарушения функционирования органов половой системы (ущемление нервов поясничной области).
• Головные боли и головокружения (ущемление верхних спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника).
• Боли в области сердца (ущемление спинномозговых и межреберных нервов грудного отдела).
• Нарушение чувствительности (нервной афферентации).
• Мышечная гипотония (снижение эфферентной нервной импульсации).
• Повышенная утомляемость, в том числе и глаз.

Остеохондроз может приводить к следующим заболеваниям:

• Грыжа межпозвонкового диска (сдавливание им близлежащих структур, в том числе и спинного мозга).
• Протрузии.
• Кифозы и лордозы.
• Радикулиты.
• Отложения солей в межпозвонковом пространстве.
• Инсульты спинного мозга.
• Похудение конечностей и их атрофия.
• Паралич конечностей.

Причины остеохондроза

Остеохондроз – полиэтиологичное заболевание, которое включает множество причин, таких как:

• Травматизация.
• Перенапряжение.
• Стресс, истощение нервной системы.
• Нарушения метаболизма и систем детоксикации.
• Осложнение вибрационной болезни.
• Наследственность.
• Сидячий образ жизни, малоподвижность.
• Нарушение осанки в детстве.
• Высокий индекс массы тела (ИМТ).
• Плоскостопие.
• Неправильная обувь.
• Нефизиологичное спальное место.
• Частые дегидратации.
• Питательный дисбаланс, авитаминозы.
• Алкоголь и курение.
• Беременность и послеродовой период.

Диагностика

Диагностика остеохондроза включает в себя следующие методы обследования:

• сбор анамнеза;
• рентгенологическое исследование (рентген);
• миелография;
• консультация невролога.

Дополнительно могут назначить:

• компьютерную томографию (КТ) – позволяет исследовать костные структуры;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет оценить мягкие структуры, наполненные водой (межпозвонковые диски).

Лечение

После постановки диагноза врач назначает поддерживающую терапию, включающую:

• правильное питание;
• медикаментозное лечение (анальгетики, устраняющие болевой синдром);
• физиотерапию;
• массаж;
• ЛФК.

Основное лечение заключается в укреплении мышц, устранении их провисания, придании им должного тонуса и силы. В таком случае они смогут выдержать компрессию позвонков и минимизировать проявления симптомов. На данный момент нет достоверных сведений, говорящих о том, что остеохондроз можно полностью вылечить.

Одной из самых значимых в России на сегодняшний день является гимнастика Бубновского. Это комплекс упражнений, который разработан для улучшения подвижности позвоночника и суставов и восстановления резервных сил организма. В основе методики к. м. н. С. М. Бубновского лежит кинезитерапия – синтез различных видов лечения с помощью движений. Доктор собрал воедино специальные упражнения, которые помогают в борьбе с гиподинамией и заболеваниями, вызываемыми ею.

Патологии мышц и костей удается лечить простой гимнасткой, которая включает в том числе занятия на силовом тренажере МТБ, изобретенном лично С. М. Бубновским.

Гимнастика Бубновского для начинающих не требует специальной физической подготовки, поэтому доступна для людей любого возраста.

Данная гимнастика применяется в целях лечения и профилактики при остеохондрозе, межпозвонковой грыже, сколиозе, остеопорозе, артрозе, множестве других патологий костно-мышечной системы и во время реабилитации после перенесенной операции на суставе либо позвоночнике. Упражнения разрешено делать во время обострения для снятия болевого синдрома.

Преимущества метода перед классической ЛФК:

• Доступность для людей различного возраста и группы здоровья (с некоторыми исключениями).
• Использование правильного дыхания как терапевтического средства.
• Криотерапия – лечение холодом.
• Укрепление каркаса мышц.

Специалист создал систему с индивидуальным подходом для разных возрастных групп:

• детей грудного и школьного возраста;
• беременных женщин;
• пожилых людей;
• пациентов, страдающих помимо остеохондроза другими нарушениями здоровья.

Основные виды гимнастики Бубновского

Основные виды данной гимнастики – адаптивная и суставная.

Адаптивная

Система адаптивных упражнений создана для начинающих – людей без специальной физической подготовки. Им предстоит размять тело, подготовить его к регулярным нагрузкам, устранить возможные болевые ощущения.

Данная гимнастика выполняется на тренажерах в условиях лечебных центров. Для людей, у которых нет возможности посещения спортзала или приобретения тренажерного блока, разработан альтернативный вид адаптивной гимнастики, которую пациент способен выполнять дома самостоятельно.

Суставная

Суставная гимнастика применяется на втором этапе, когда тело пациента достаточно подготовлено для интенсивных и сложных нагрузок. Данная система и ее упражнения направлены на увеличение подвижности суставов, в том числе позвоночника.

В спортзале сам доктор либо его ассистент подбирают для каждого пациента персональную программу, которая будет соответствовать его возрасту, физическим показателям и той болезни, от которой он хочет излечиться. Выполнение несложных упражнений без тренажеров возможно в домашних условиях.

Комплекс упражнений

Далее представлены девять упражнений Бубновского для позвоночника и суставов, которые могут выполняться пациентом дома.

Первое упражнение:

Второе упражнение:

Третье упражнение:

Четвертое упражнение:

Пятое упражнение:

Шестое упражнение:

Седьмое упражнение:

Восьмое упражнение:

Девятое упражнение:

Пациент должен быть готов к появлению боли в мышцах на первых этапах. Это касается любой деятельности, сопряженной с физической активностью. Облегчить их можно с помощью принятия ванны или обтирания тела либо сустава прохладной водой, которая предотвращает отечность, вызванную активизацией мышц после длительного отсутствия нагрузки.

Четыре основных правила выполнения упражнений:

1. 1. Регулярное выполнение.
2. 2. Выбор оптимального темпа.
3. 3. Выбор подходящей нагрузки с постоянным увеличением (с гантелями).
4. 4. Внимание к дыханию.

Действие гимнастики на организм

Положительный эффект упражнений Бубновского при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника:

• Смягчение и устранение спазмов мышц в выбранной части позвоночника (шейной, грудной, поясничной).
• Развитие мышечной эластики (она сохраняется в течение долгого времени после завершения курса упражнений).
• Увеличение подвижности позвоночника.
• Рассасывание отеков.
• Оптимизация микроциркуляции выбранной области.
• Общее позитивное действие на организм.
• Контроль эмоциональной сферы и появление жизненной энергии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к выполнению данных упражнений:

1. 1. Новообразования.
2. 2. Психические заболевания.
3. 3. Патологии крови и кроветворных тканей.
4. 4. Эпилепсия.
5. 5. Послеоперационный период – первые дни (особенно если поднимается температура).
6. 6. Риск развития инфаркта или инсульта.
7. 7. Травмы и переломы.
8. 8. Разрыв сухожилия или связки.