Ушиб голеностопного сустава – один из самых распространенных видов травмы у детей и взрослых (встречается так же часто, как растяжение связок). Это повреждение возникает под воздействием на сустав внешней силы. При этом сохраняется целостность тканей. В группе риска находятся те, кто занимается спортом на профессиональном уровне или работает в строительстве и на опасном производстве.
При ушибе повреждение обычно вызвано тупым предметом или сильным сдавливанием мягких тканей. В результате разрываются мелкие капилляры, ткани пропитываются кровью, и возникает синяк. Бывает так, что в месте удара формируется полость, и когда она заполняется кровью, возникает гематома. Она опасна тем, что в нее может попасть бактериальная инфекция, тогда возникнет нагноение.
Основные признаки
Основные симптомы ушиба неспецифичны. К ним относятся:
- 1. Боль, которая появляется в момент травмы. При сильном повреждении человек испытывает ее в течение нескольких дней.
- 2. Гематома, то есть кровоизлияние в мягкие ткани; синяк, формирующийся в районе щиколотки.
- 3. Увеличивающийся отек.
- 4. Хромота. Пострадавший нормально опирается на ногу, но наступать на нее полноценно при ходьбе он не может. Каждое движение стопы отдается болью.
- 5. Онемение мышц ноги, иногда даже пальцев из-за того, что отечные ткани сдавливают нервные окончания.
Диагностика и лечение
Важно отличить ушиб от других повреждений. Если присутствует перелом медиальной лодыжки, то есть повреждена косточка, то также возникает локальная болезненность, которая усиливается при пальпации. Но при переломе болевые ощущения более интенсивные, чем при ушибе. Добавляется отечность – она выглядит как небольшая припухлость, наблюдается кровоизлияние. Аналогичные симптомы характерны для разрыва связок. В домашних условиях отличить одно от другого непросто, поэтому необходимо обратиться ко врачу.
Специалист в таких случаях назначает рентгенографию или отправляет на другие виды обследования. Результаты показывают, сломана ли кость, имеет ли место разрыв связок или пациент получил просто ушиб.
Первая помощь
При ушибе средней тяжести можно самому обратиться в травмпункт. При невозможности двигаться нужно вызывать “скорую”. Некоторые меры первой помощи можно оказать пострадавшему на месте. Пошагово алгоритм действий выглядит следующим образом:
- 1. Иммобилизация пораженной конечности. Необходимо ограничить ее движения. Для этого используются специальные ортезы и лонгеты. Но таких материалов под рукой нет, можно ограничиться использованием тугой повязки.
- 2. Прикладывание холода к месту ушиба. Это делают периодически, на 10-15 минут, до тех пор, пока не возникнет чувство легкого онемения (но ни в коем случае не замерзания). Потом устраивают перерыв на полчаса. Применение холода целесообразно только в первые сутки, что предотвратит отечность, окажет обезболивающий эффект. Лед прикладывают через полотенце. Можно пользоваться гипотермическими пакетами, которые входят в состав автомобильных аптечек.
- 3. Прием обезболивающих медикаментов. Подойдут нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак или Ибупрофен.
Нестероидные препараты обладают довольно сильными побочными эффектами, особенно выраженными при длительном приеме внутрь. Но на основе тех же компонентов выпускают согревающие мази – Диклофенак гель. Их можно применять в течение длительного времени, не опасаясь последствий. Рекомендуется, чтобы конкретное средство прописал врач, несмотря на то, что препараты относятся к безрецептурным.
Лечение
Терапия повреждения голеностопа проводится после того, как поставлен правильный диагноз. Хирургическое лечение нужно только при серьезных повреждениях. То есть, если ушиб сопровождается переломом и разрывом связки. При скоплении в полости сустава жидкости делается пункция.
Во всех остальных случаях подходят методы консервативной терапии. В первую неделю после получения травмы требуется использовать противовоспалительную мазь. Место ушиба должно быть перебинтовано.
Читайте также:
Исключительно народными средствами лечить ушиб голеностопного сустава не рекомендуется. Их рекомендуется применять только как дополнение к прописанной врачом терапии. В домашних условиях можно делать ванночки с лекарственными травами. Наиболее интенсивным противовоспалительным действием обладают ромашка и чабрец. С ними готовят отвары – 4 ст. л. растительного сырья на 1 литр воды. Средство процеживают и используют для ванны. Это помогает снять отечность и воспаление. Но делать такие процедуры можно только на седьмой день с момента получения травмы.
Если в первые часы к месту ушиба прикладывают холод, то в дальнейшем можно делать согревающие компрессы. Для этого к тому месту, где нога опухла, прикладывают мешочек с теплой морской солью. Некоторые народные методики предлагают принимать горячие солевые ванны, но не увлекаться ими.
Можно делать классические спиртовые компрессы. Разрыв сухожилий, если он присутствует, это не вылечит, но усилит действие других средств.
Пациенту показан специальный массаж голени и стопы, который обязательно должен выполнять специалист. Это поможет вернуть суставу былую эластичность и подвижность.
Лечить ушибы можно и физиотерапевтическими методами. В этом случае показаны такие процедуры, как аппликации с парафином и электрофорез. Их назначает врач.
Особенно внимательно необходимо отнестись к ушибу, если травму получает ребенок. Лечение в данном случае практически не отличается от терапии у взрослого человека. Но кости ребенка только развиваются, и от того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь, зависит многое в его дальнейшем росте и развитии.
Возможные осложнения
Отсутствие адекватного лечения приводит к таким осложнениям, как гемартроз (скопление крови в суставе), посттравматический артроз и синдром Зудека, для которого характерны местный остеопороз, отечность, истончение кожи. При данном синдроме движения сустава сильно ограничены (он возникает, когда конечность иммобилизуют на длительный период).
Функционирование голеностопного сустава через какое-то время восстановится при условии, что пострадавший соблюдает рекомендации врача.
Загрузка...
