УЗИ органов малого таза: подготовка и расшифровка

Ультразвуковое исследование является одной из самых безопасных, эффективных и популярных диагностических методик. С его помощью можно своевременно выявить множество нарушений работы и заболеваний органов, после чего начать адекватную терапию. При этом подготовка к УЗИ малого таза нужно выполнять в соответствии с рядом правил, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед тем, как идти на обследование.

Показания и противопоказания к диагностике

Диагностика с использованием ультразвука позволяет оценить состояние мочеполовой системы у женщин и мужчин. Эта разновидность обследования рекомендована при таких болезнях и состояниях:

• боли в области поясницы и паха;
• дискомфортные ощущения при мочевыделении или проблемы с испражнением мочевого пузыря;
• примеси крови в выделяемой моче;
• бесплодие;
• воспалительные процессы, локализующиеся в зоне половых органов;
• гинекологические патологии;
• трудности с менструацией.

Кроме того, ультразвуковое исследование назначается при беременности, хирургических вмешательствах на придатках и матке, установке спирали.

У мужчин диагностика назначается при таких показаниях:

• бесплодие;
• болезни и воспаление мочевого пузыря;
• трудности при мочевыделении;
• воспаление и нарушение работы предстательной железы.

Диагностика ультразвуком назначается и несовершеннолетним с патологиями развития половых органов, а также при запоздалом и раннем половом созревании.

УЗИ не выполняется у девственниц и при обильных кровотечениях. Кроме того, воспрещается прибегать к этой процедуре в течение 2 и 3 триместров вынашивания плода, потому что УЗ-воздействие может повысить маточный тонус и вызвать схватки.

Другие противопоказания к выполнению диагностической процедуры — острая форма геморроя, трещины в анальном отверстии и осложнения после хирургического вмешательства на прямой кишке. Нежелательно делать ультразвуковое исследование после рентгенографии, в противном случае может отмечаться искажение полученных результатов вследствие использования контрастных веществ. В таком случае УЗИ нужно на время отложить.

Подготовка к УЗИ

Подготовительные мероприятия к исследованию зависят от его вида: через задний проход, брюшину или влагалище. К процедуре УЗИ нужно подготовиться с учетом ряда правил, особенно если диагностика будет выполняться через кишечник или брюшину.

До запланированного обследования нужно выполнить следующее:

1. 1. Удалить из питательного рациона все продукты, провоцирующие метеоризм. К ним можно отнести молоко, виноград, все сорта яблок, хлеб, бобовые культуры и капусту. За 3−5 суток до УЗИ рекомендуется есть овощи, мясо без жира, омлет и каши.
2. 2. Желательно за 1−2 суток до УЗИ употребить несколько таблеток активированного угля. Препарат выведет лишние газы из организма.
3. 3. С утра перед диагностикой нежелательно вообще употреблять какие-либо продукты питания. Последняя трапеза должна быть накануне вечером. Если есть запоры, утром или перед сном рекомендуется сделать клизму.
4. 4. За 1 час до диагностики нужно выпить минимум 1 л воды для наполнения мочевого пузыря. Однако при трансвагинальном способе диагностики мочевой пузырь необходимо оставить пустым.

К УЗИ можно обращаться в любое время, за исключением дней менструального цикла. Самые точные результаты получаются после месячных. Для диагностики потребуется презерватив.

За 3−4 часа до выполнения ректального обследования нужно сделать очищающую клизму. Для этой цели применяются специальные лекарственные средства (свечи с глицерином, Микролакс и т. д. ) и 1,5 л чистой воды.

При воспалении предстательной железы, импотенции и бесплодии мочевой пузырь при УЗИ должен быть заполнен.

Выполнение процедуры

Схема выполнения ультразвукового обследования зависит от его вида. В общих чертах процедура проводится следующим образом:

1. 1. Трансвагинальное. При таком обследовании применяется специальный влагалищный датчик. Его длина составляет 12 см, а диаметр — 3 см. Эта диагностическая процедура дает возможность выявить беременность еще на ранних этапах развития плода, болезни матки и прочие гинекологические нарушения. Эта разновидность УЗИ выполняется так: женщина оголяет нижнюю часть тела и укладывается на удобную кушетку. При этом ее ноги сгибаются в области коленных суставов и разводятся в разные стороны. Специалист, выполняющий диагностику, надевает на датчик мужской контрацептив и обрабатывает его гелем-смазкой. После этого устройство помещается во влагалище. Длительность процедуры — около 5 минут.
2. 2. Трансабдоминальное. Эта диагностика подразумевает направление ультразвукового излучения через брюшину. С ее помощью можно дать оценку состояния внутренних органов малого таза. Такое УЗИ выполняется лежа на спине. Специалист перемещает специальный датчик по коже брюшной полости пациента, исследуя те или иные органы. Заблаговременно кожный покров обрабатывается специальным препаратом в виде геля.
3. 3. Трансректальное. Чаще всего эта разновидность УЗИ применяется для диагностики состояния половых органов у мужчин. С помощью трансректальной процедуры можно оценить состояние семенных пузырьков, простаты и мочевого пузыря. Перед обследованием с пациента снимается вся одежда, а он — укладывается набок и сгибает колени, прижимая их к груди. После этого врач обрабатывает гелем датчик и помещает его в анальное отверстие.

Во время выполнения любой разновидности процедуры не должно быть сильного дискомфорта. При появлении неприятных ощущений нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту.

В процессе выполнения УЗИ врач может дополнительно выполнить забор материала проблемного органа и отправить его на биопсию.

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии стенки мочевого пузыря должны иметь толщину от 2 до 4 мм и однородную структуру. При этом в полости органа не должно быть никаких камней.

Если есть подозрение на мочекаменное заболевание, при УЗИ врач должен увидеть темные места с четкими контурами.

Утолщение стенок пузыря может быть следствием наличия гематомы, воспаления или новообразования. Если утолщение наблюдается по всей стенке органа, это может быть вызвано амилоидозом или циститом.

Во время диагностики врач учитывает размер, структуру и место локализации яичников и маточной шейки. Любые изменения этих показателей сопровождаются отрицательной симптоматикой.

В норме УЗИ у женщин дает следующие результаты:

• характеристики маточной шейки: ширина и длина — от 20 до 30 мм;
• толщина эндометрия в первые 7 суток месячных — от 1 до 4 мм, на 2 и 3 неделе — от 4 до 8 мм, на 4 неделю — от 8 до 16 мм;
• длина матки — от 40 до 75 мм, ширина — от 45 до 60 мм.

Поликистоз яичников диагностируется, если в женском организме яичники имеют увеличенный размер, а также когда возле них есть значительное количество небольших фолликулов.

У мужчин результаты УЗИ расшифровываются по структуре, размеру, форме и месту локализации пузыря и органов половой системы. В нормальном состоянии длина предстательной железы составляет от 25 до 35 мм, ширина — не больше 2 мм.

При отсутствии патологий в семенных пузырьках не должно быть никаких уплотнений и прочих изменений. В поперечном сечении их размер колеблется в пределах от 8 до 10 мм.

У мужчин ультразвуковая диагностика позволяет выявить воспаление и развитие новообразования в предстательной железе, мочевом пузыре и семенных пузырьках.

При выполнении абдоминальной разновидности процедуры у пациентов мужского пола на яичках не должны находиться кисты. Кроме того, между ними не должна концентрироваться жидкость. Объем половых органов зависит от возраста обследуемого пациента. Это должен учитывать доктор, выполняющий ультразвуковую диагностику.