Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Образование заболевания на фоне шейного остеохондроза, её симптомы и лечение

Нередко человек сталкивается с болями в шее. Они могут быть вызваны разными причинами: от переохлаждения и длительного пребывания в одном положении до патологических изменений в позвоночнике (остеохондроза). Для описания такого ряда жалоб в медицинской терминологии используется отдельный термин – цервикалгия. Он указывает не на само заболевание, а на симптомокомплекс, который может объединять проявления различных патологий внутренних органов. Если боли в шее отдают в затылок, то такой симптом называют цервикокраниалгия.

Цервикокраниалгия – что это такое?

Цервикокраниалгия – болевой синдром, возникающий в шейно-затылочной области. Сам термин указывает сразу на два поражённых участка: шею (от латинского – cervix) и затылок (cranium – череп). Особенность недуга – во взаимосвязи болей в этих частях тела. Первично болезненность возникает в шее, иррадируя (то есть отдавая) в голову и вызывая в ней болевые ощущения.

Такие головные боли носят название цервикогенных (ЦГБ). Их отличительная черта – отсутствие первопричины болевого синдрома в самой голове (сосудах головного мозга). В международном классификаторе болезней приведено точное определение такого вида жалоб. ЦГБ — боль, которая ощущается в области головы, но обусловлена патологией шейного отдела позвоночника.

Виды цервикокраниалгии

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

• Травмами позвоночника;
• Мышечными спазмами (из-за чрезмерных физических нагрузок, воспалений, долгого пребывания в одном положении);
• Гормональными изменениями;
• Ревматоидным артритом;
• Инфекционными заболеваниями (менингит);
• Опухолями.

В зависимости от конкретных причин развития симптомов выделяют 2 крупных вида цервикокраниалгии:

• Вертеброгенная;
• Невертеброгенная.

Вертеброгенная цервикокраниалгия возникает из-за любых патологий, связанных позвоночником – его костными структурами. Наиболее распространённые причины вертеброгенных болей:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Травмы позвонков (переломы, вывихи, подвывихи);
• Системные, инфекционные и онкологические заболевания:
  • болезнь Бехтерева
  • остеомиелит
  • ревматоидный артрит
  • опухоли позвонков
  • спондилез
  • остеопороз

Невертеброгенную боль вызывают патологии, которые затрагивают не костную ткань шеи, а мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды. Она может быть вызвана:

• Растяжением мышц и связок;
• Фибромиалгией (болями в мышцах, несвязанными с внутренними заболеваниями);
• Невралгией затылочного нерва;
• Менингитом;
• Эпидуральным абсцессом;
• Тромбозом;
• Миозитом (воспалительным процессом в мышцах);
• Расслоением позвоночной или сонной артерии.

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

• Спондилогенную

При такой форме страдают кости позвоночника. В них начинаются патологические изменения, которые вызваны не внутренними процессами разрушения (как при остеохондрозе), а внешними. Например:

• • Остеомиелит
  • Остеокластобластома
  • Остеома

Из-за разрастания костных образований нервные корешки сдавливаются, вызывая боль.

• Дискогенную

Возникает по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, например:

• • Остеохондроз
  • Грыжа

В данном случае происходит сдавливание спинномозговых нервных корешков, что вызывает болевой синдром.

Существует ещё одна классификация цервикокраниалгии. Выделяют 2 её типа:

• Острая

Такая боль носит резкий, режущий характер. Появляется, как правило, после получения травм, серьёзного физического перенапряжения.

• Хроническая

Проявляется более смазанными симптомами. Боль может периодически стихать, а затем появляться вновь. Провоцировать болевой синдром может длительное нахождение в одном положении, физическая нагрузка и пр.

Симптоматика

Больные, страдающие цервикокраниалгией, могут жаловаться на абсолютно разные симптомы. Их спектр широк и различается в зависимости от конкретного пациента и причины, которая вызвала болезнь. Основные жалобы:

• Боль, которая возникает в области затылка и шеи, носит давящий, сжимающий характер, может отдавать в виски и глаза;
• Временное снижение остроты зрения, появление пятен и чёрных точек перед глазами;
• Головокружение;
• Трудности при глотании;
• Слезоточение.

Из-за широкого набора жалоб, имеющих смазанный характер, постановка точного диагноза затрудняется. Симптомы, которые описывают больные, могут являться проявлением большого количества заболеваний. Для подтверждения цервикогенного характера головной боли и её связи с патологиями шеи был разработан список жалоб, которые должны быть зафиксированы при осмотре пациента.

Описанные боли должны обладать одним из следующих свойств:

• Боль в затылке возникает после движения шеей (наклонов, поворотов головы);
• Больного длительное время преследуют постоянные или периодические боли в шее;
• Головная боль, как правило, возникает с одной стороны;
• Главное место расположения боли – у основания черепа, а также в области лба, в районе висков или вокруг глаз;
• Возникшая боль может не проходить в течение нескольких дней;
• Начинается такая боль в области шее, постепенно распространяясь по разным участкам головы;
• Головная боль не пульсирующая и не резкая.

Диагностические мероприятия

Основная цель диагностики – определить первопричину болей в голове и шее, отбросив болезни, которые могут провоцировать схожие симптомы (сосудистые заболевания, чистая мигрень, гипертония и пр. – для головы и отит, ангина, лимфоденит, пульпит нижних зубов – для шеи). Необходимо убедиться, что боли в голове вызваны проблемами с шеей и дискомфорт в этих частях тела носит взаимосвязанный характер.

Для этого требуется провести комплекс диагностических мероприятий. Сюда входят:

• Сбор анамнеза

Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, локализации болей, истории болезни (имеются ли травмы в прошлом, связана ли трудовая деятельность с тяжёлой физической нагрузкой и пр.).

• Осмотр пациента

Главная цель – выявить болевые точки, связь возникновения болевого синдрома с конкретными движениями и нагрузками. Врач проверяет наличие мышечного спазма, амплитуду движения шеи.

• Инструментальная диагностика

Неотъемлемая часть обследования пациента. Главная цель – подтвердить наличие патологий в шейном отделе, которые провоцируют боли в голове. Для определения характера процесса и оценки степени структурных изменений позвоночника используют следующие методы: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Методы терапии синдрома цервикокраниалгии

Лечение носит комплексный характер и направлено сразу на достижение нескольких целей:

• Устранение болевого синдрома;
• Снятие воспаления и отёка в шее;
• Восстановление функциональности шейного отдела.

Для снятия выраженных симптомов используют медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелкасанты и пр. При этом активно применяются и нелекарственные методы лечения: физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика и т.п.

Мануальная терапия

Доказана эффективность лечения вертеброгенной цервикокраниалгии нелекарственными способами. В том числе, мануальной терапией. Её суть – в воздействии на больные участки тела руками врача. Он может их сдвигать, сдавливать и проводить прочие манипуляции. Все действия проводятся исключительно руками специалиста без применения медикаментов, операционных методов и т.п. Мануальная терапия улучшает кровообращение, снимает болевой синдром и расслабляют мышцы. Регулярные посещения врача помогают избавиться от боли в шее, вернуть гибкость позвоночнику и свободу движений пораженным суставам.

Рекомендуем:
От чего лечит детей и взрослых врач мануальный терапевт

Физиотерапия

Физиотерапия представляет собой лечение больного участка путём воздействия на него физическими факторами: электрическим током, ультразвуком, излучением. Для лечения цервикокраниологии применяют следующие физиопроцеуры:

• Ударно-волновая терапия (представляет собой воздействие на мягкие ткани путём передачи в них электрического импульса);
• Миофасциальный релизинг (специальная техника, применяемая для расслабления мышц);
• Иглорефлексотерапия;
• Чреcкожная электростимуляция (воздействие на больной участок очень короткими импульсами электротока);
• Тепловые и холодовые процедуры (компрессы, припарки, холодные ванны);
• Ультразвуковые и электромагнитные воздействия.

Грязевые обертывания

Эффективно при лечении шейных болей использование грязи. Возможно применение как местных аппликаций, на конкретный участок тела, так и полное обёртывание. Больного обмазывают лечебными грязями с ног до головы, включая область шеи. Грязь при этом нагревают до 32-35^оС.

От подобного лечения нормализуется кровообращение и улучшается тонус сосудистой стенки, снижается болевой синдром, проходят головные боли, головокружение и прочие симптомы болезни.

Гирудотерапия

Это один из видов натуротерапии. Гирудотерапия представляет собой лечения пиявками. Укус пиявки оказывает сразу несколько положительных эффектов: биологический и механический.

Суть биологического воздействия в том, что ферменты, содержащиеся в слюне пиявки, содержат полезные вещества, которые позволяют снять отёк и воспаление, способствуют регенерации повреждённых нервных окончаний, улучшают кровоснабжение позвоночника, снимают мышечные спазмы.

Механическое воздействие заключается в самом принципе работы гирудотерапии. После укуса пиявки кровь может выделяться из повреждённого места в течение 24 часов. Это неопасно. Потеря крови минимальна. Уходит в основном лимфа, что, в свою очередь, запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отёчность.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия или акупунктура — метод терапии, в процессе которой стимулирются биологически активные точки. В них вводят иглы на глубину от 3 до 15 мм, оставляя в теле на 20-30 минут.

Терапевтический эффект достигается за счёт стимуляции коры головного мозга путём воздействия на биоактивные точки. В результате организм начинает сам продуцировать полезные вещества и гормоны, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Проведение процедуры при болезнях шеи улучшает кровоток в сосудах, что приводит к избавлению от головных болей, шума в ушах и головокружения. Воздействие игл на шейный отдел позвоночника также усиливает выработку противовоспалительного гормона кортизола.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура активно применяется при терапии разного рода нарушений опорно-двигательного аппарата. ЛФК позволяет укрепить мышцы шеи, снять спазм, улучшить кровообращение. Регулярные занятия снижают напряжение, убирая такие симптомы цервикокраниалгии как головная боль, головокружение, слабость.

Суть ЛФК – в умеренности нагрузки. Занятия не требуют специальной физической подготовки, подходят всем пациентам, укрепляя организм и улучшая общее состояние. Основные группы упражнений:

• Наклоны головы;
• Повороты головы;
• Поднятие и опускание плеч;
• Вращение плечами;
• Вращение локтями;
• Махи руками.

Особенность вертеброгенной цервикокраниалгии – в широком наборе симптомов, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Лечение должно начинаться с комплексной диагностики, которая позволит установить точную причину болей в голове и шее и опровергнуть диагнозы, не имеющие отношения к цервикокраниалгии.