Ответ врача на вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста. Год назад резко и внезапно начались проблемы с потенцией и либидо. Просто во время очередного п/а пч упал внезапно. Ничего необычного или извращенного не происходило. После этого вообше орган перестал вставать, болей никаких, отсутствие желания. Ситуацию спас сиалис 5 мг, эрекция появилась, сильная. Желание притупленное. Одновременно упали половые гормоны, при норме 1.66-8.11 у меня в 32 года от 3 до 4. До этого желание было сильное. аж из глаз текло при виде женщины. Постановка препарата Небидо картину не поменяло, т.е. гормон вырос до 5 но желание не проснулось. Небидо хватило только на 1.5 месяца. далее он не работал, свои гормоны восстановились. После перестал работать сиалис 5 мг,т.е. уже падал ПЧ и на препарате, увеличение дозировки помогло. Это все длится уже год. В настоящее время эрекция есть без таблеток ночная (утренней нет) но не дольше 2-3 минут, адекватная (до 5-7 минут), С таблетками Сиалис 5 мг кроме ночных (и они подольше) есть утренние. адекватные дольше, спонтанных нет ни так ни так. Стал замечать, что когда стоишь на ногах эрекция достигается гораздо сложнее. Желание так и не просыпается, эротические сны не снятся. За это время 2-3 раза происходило следующее: что то открывалось в районе простаты (по крайней мере я чувствовал это там) и кровь напором шла в ПЧ, сразу начиналась сильная и длительная эрекция (как раньше и желание). Потом эрекция проходила и все возвращалось. В настоящее время сам орган видоизменился как бы засох: стал меньше (в спокойном состоянии), каким-то отвисшим и очень узким (тоже в состоянии покоя) как будто кавернозные тела ссохлись. Если присесть раз 20, то ПЧ втягивается внутрь тела, торчит одна головка, становится еще более узким, но твердым как кирпич, через 2-3 минуты снова распрямляется и отвисает. Ситуация чуть улучшается когда лежишь (становится не такой узкий) и ухудшается когда ходишь, но глобальной разницы нет. За этот год выполнил следующее обследования: 1. УЗИ печени, почек - норма; 2. МРТ головного мозга, гипофиза с контрастом, позвоночника - все нормально; 3. МСКТ артерий брюшного отдела аорты, висцеральных, подвздошных ветвей, органов малого таза - отл., на мой вопрос сосудистому хирургу что есть еще всякие промежностные артерии, кремастные и т.д. ответ был. что если там и есть нарушения мы их никогда не увидим и не вмешаемся; 4. УЗИ ПЧ сначала норма, через год еденичные бляшки до 1 мм в белочной оболочке и каверозных телах. Назначили физиолечение и таблетки. Уролог говорит пишу пейрони, но это не то. т.к. эрекция до полной ригидности. болей нет при эрекции, ПЧ не кривой, да и появилось все это до этого. Кроме того гормоны тут вообще ни при чем, а они не поднимаются выше 4, сдаю уже год каждый месяц. При каверджекте: артерии ПЧ проходимы, не спазмированы, кровоток нормальный, скорость хорошая. 5. Неврологи говорят диемилизирующих заболеваний нет, здоров; 6. Все анализы крови и мочи несколько раз - отл (сахар, холестирин и все другое). 7. УЗИ простаты - норма, мошонки - норма (правда делал через месяц как все началось), болей никаких нигде так и не появилось. 8. Инфекций нет. Странные ощущения при пальпации органа и мошонки, они как сухие: в органе прощупываеся каждый сосудик, мошонку хочется вытянуть и расправить. Когда были эти 2-3 улучшения внезапных кровь текла как раз в пространстве м/д ног. Уролог говорит отправила бы к психиатору но есть клиника. Второй сосудистый хирург объяснил мне эту ситуацию следующим образом: от употребления препаратов типа виагра и т.п. (я почти год пил бобровую струю, от этого были частые, сильные эрекции, но не более получаса) сначала спазмировались, а потом возможно произошел тромб сосудов переферии (артерий или вен я не понял), которые ни диагностировать, ни вмешаться невозможно (слишком мелкие). Назначил Ношпу в таблетках, пентаксифилин и никотиновую кислоту. Если можно дайте пожалуйста консультацию по следующим вопросам: 1. Если я правильно понял у меня произошла ишемия полового члена? Обратима она или нет? 2. Как так сразу страдают и яички и половой член, ведь они питаются разными артериями? 3. Прочитал, что ишемия ПЧ может наступать от спазма срамной артерии. В Ваших ли возможностях диагностировать и оперировать такие мелкие сосуды? Возможно ли это в принципе? 4. Возможно ли причина в венах и что можно с ними сделать тогда? 5. Возможно ли применение капельниц вазопростана? Будет ли от него эффект? Сердечно - сосудистыми заболеваниями не болею, ЭКГ отл. Отвечает Станкевич Вадим Эмильевич Уролог-андролог Кандидат медицинских наук | Неофициальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Время	Вопрос конференции
30.07.15 в 08:39	Медицина Здравствуйте, помогите пожалуйста. Год назад резко и внезапно начались проблемы с потенцией и либидо. Просто во время очередного п/а пч упал внезапно. Ничего необычного или извращенного не происходило. После этого вообше орган перестал вставать, болей никаких, отсутствие желания. Ситуацию спас сиалис 5 мг, эрекция появилась, сильная. Желание притупленное. Одновременно упали половые гормоны, при норме 1.66-8.11 у меня в 32 года от 3 до 4. До этого желание было сильное. аж из глаз текло при виде женщины. Постановка препарата Небидо картину не поменяло, т.е. гормон вырос до 5 но желание не проснулось. Небидо хватило только на 1.5 месяца. далее он не работал, свои гормоны восстановились. После перестал работать сиалис 5 мг,т.е. уже падал ПЧ и на препарате, увеличение дозировки помогло. Это все длится уже год. В настоящее время эрекция есть без таблеток ночная (утренней нет) но не дольше 2-3 минут, адекватная (до 5-7 минут), С таблетками Сиалис 5 мг кроме ночных (и они подольше) есть утренние. адекватные дольше, спонтанных нет ни так ни так. Стал замечать, что когда стоишь на ногах эрекция достигается гораздо сложнее. Желание так и не просыпается, эротические сны не снятся. За это время 2-3 раза происходило следующее: что то открывалось в районе простаты (по крайней мере я чувствовал это там) и кровь напором шла в ПЧ, сразу начиналась сильная и длительная эрекция (как раньше и желание). Потом эрекция проходила и все возвращалось. В настоящее время сам орган видоизменился как бы засох: стал меньше (в спокойном состоянии), каким-то отвисшим и очень узким (тоже в состоянии покоя) как будто кавернозные тела ссохлись. Если присесть раз 20, то ПЧ втягивается внутрь тела, торчит одна головка, становится еще более узким, но твердым как кирпич, через 2-3 минуты снова распрямляется и отвисает. Ситуация чуть улучшается когда лежишь (становится не такой узкий) и ухудшается когда ходишь, но глобальной разницы нет. За этот год выполнил следующее обследования: 1. УЗИ печени, почек - норма; 2. МРТ головного мозга, гипофиза с контрастом, позвоночника - все нормально; 3. МСКТ артерий брюшного отдела аорты, висцеральных, подвздошных ветвей, органов малого таза - отл., на мой вопрос сосудистому хирургу что есть еще всякие промежностные артерии, кремастные и т.д. ответ был. что если там и есть нарушения мы их никогда не увидим и не вмешаемся; 4. УЗИ ПЧ сначала норма, через год еденичные бляшки до 1 мм в белочной оболочке и каверозных телах. Назначили физиолечение и таблетки. Уролог говорит пишу пейрони, но это не то. т.к. эрекция до полной ригидности. болей нет при эрекции, ПЧ не кривой, да и появилось все это до этого. Кроме того гормоны тут вообще ни при чем, а они не поднимаются выше 4, сдаю уже год каждый месяц. При каверджекте: артерии ПЧ проходимы, не спазмированы, кровоток нормальный, скорость хорошая. 5. Неврологи говорят диемилизирующих заболеваний нет, здоров; 6. Все анализы крови и мочи несколько раз - отл (сахар, холестирин и все другое). 7. УЗИ простаты - норма, мошонки - норма (правда делал через месяц как все началось), болей никаких нигде так и не появилось. 8. Инфекций нет. Странные ощущения при пальпации органа и мошонки, они как сухие: в органе прощупываеся каждый сосудик, мошонку хочется вытянуть и расправить. Когда были эти 2-3 улучшения внезапных кровь текла как раз в пространстве м/д ног. Уролог говорит отправила бы к психиатору но есть клиника. Второй сосудистый хирург объяснил мне эту ситуацию следующим образом: от употребления препаратов типа виагра и т.п. (я почти год пил бобровую струю, от этого были частые, сильные эрекции, но не более получаса) сначала спазмировались, а потом возможно произошел тромб сосудов переферии (артерий или вен я не понял), которые ни диагностировать, ни вмешаться невозможно (слишком мелкие). Назначил Ношпу в таблетках, пентаксифилин и никотиновую кислоту. Если можно дайте пожалуйста консультацию по следующим вопросам: 1. Если я правильно понял у меня произошла ишемия полового члена? Обратима она или нет? 2. Как так сразу страдают и яички и половой член, ведь они питаются разными артериями? 3. Прочитал, что ишемия ПЧ может наступать от спазма срамной артерии. В Ваших ли возможностях диагностировать и оперировать такие мелкие сосуды? Возможно ли это в принципе? 4. Возможно ли причина в венах и что можно с ними сделать тогда? 5. Возможно ли применение капельниц вазопростана? Будет ли от него эффект? Сердечно - сосудистыми заболеваниями не болею, ЭКГ отл. Денис
	Ответ: Добрый день. Да, мы занимаемся решением данной проблемы. Вы можете записаться на консультацию к урологу по телефонам клиники: 7(499) 390-90-41 (многоканальный) адрес: Москва, улица Фридриха Энгельса, дом 23 стр 1 метро: Бауманская, Курская, Комсомольская Уролог-андролог , к.м.н. Станкевич Вадим Эмильевич
	Станкевич Вадим Эмильевич Уролог-андролог Кандидат медицинских наук