Ответ врача на вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет, живем с мужем 6 лет. Хотим детей, однако есть проблемы. 1.У мужа задержка эякуляции. Т.е при половом акте сперма в меня не попадает. Естественно, о каком зачатии может идти речь? 2.У меня нерегулярный и длительный (до 40 дней) цикл. Я обратилась с данной проблемой к местным врачам летом 2008 года. Результаты наших анализов: Я: в течение цикла, длившегося 42 дня, сдавала кровь на гормоны (по назначению репродуктолога). Результаты: 6-ой день цикла: ДЭАС – 319 мкг/дл; Кортизол – 19,0 мкг/дл; ЛГ – 2,29 мМЕ/мл; Пролактин – 20,1 нг/мл; ФСГ – 4,19 мМЕ/мл; Эстрадиол – 32,7 пг/мл. 21-ый день цикла: Прогестерон – 0,537 нг/мл; Тестостерон – 87,2. Вывод: повышенное содержание тестостерона. Эндокринолог назначила следующие анализы крови на гормоны, по результатам которых: Т4 свободный – 1,33 нг/дл; ТТГ – 6,47 мкМЕ/мл. Вывод: повышенное содержание ТТГ. Также я сдавала мочу на анализ, но не могу в данный момент привести результаты: они остались в карточке у врача. Далее: результаты УЗИ, которое было сделано на 13 день того же цикла (который длился 42 дня): Матка (положение антифлексио, размеры: отклонено влево, длина 50 мм, переднее-задний 35 мм; ширина – 50 мм; контуры ровные, структура однородная); полость матки М-эхо линейное 5 мм; Шейки матки; Яичники определяются с гиперэхогенными сигналами по периферии мелкокистозной структуры (правый 43,0 х 17 мм, левый 42,7 х 23 мм). Заключение: УЗ– признаки кистозной дегенерации яичников. Репродуктолог поставила мне диагноз: отсутствие овуляции в связи с измененным гормональным фоном и назначила лечение: сначала пропить дюфастон единовременным курсом 20 таб., а после месячных – 3 цикла пить Диане, содержащий женские гормоны. Параллельно в первый месяц я лечилась от молочницы (трихопол, юнидокс-солютаб). Цикл у меня раньше был длительный (до 40 дней), с Диане он, естественно, выровнялся (29 дней). Курс лечения Диане я только что закончила. Муж: сдал спермограмму, результат: нормоспермия. Мне хотелось бы знать Ваше мнение о результатах моих анализов, правильно ли был поставлен мой диагноз или были необходимы дополнительные анализы, и в соответствии с этим, на что направлять нам с мужем свое внимание. Также хотелось бы знать, к какому врачу обратиться моему мужу с его проблемой и насколько она решаема (из всей скудной информации об этом мы почерпнули лишь то, что это больше психологическая проблема). | Неофициальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Время	Вопрос конференции
15.02.09 в 20:37	Медицина Здравствуйте! Мне 28 лет, живем с мужем 6 лет. Хотим детей, однако есть проблемы. 1.У мужа задержка эякуляции. Т.е при половом акте сперма в меня не попадает. Естественно, о каком зачатии может идти речь? 2.У меня нерегулярный и длительный (до 40 дней) цикл. Я обратилась с данной проблемой к местным врачам летом 2008 года. Результаты наших анализов: Я: в течение цикла, длившегося 42 дня, сдавала кровь на гормоны (по назначению репродуктолога). Результаты: 6-ой день цикла: ДЭАС – 319 мкг/дл; Кортизол – 19,0 мкг/дл; ЛГ – 2,29 мМЕ/мл; Пролактин – 20,1 нг/мл; ФСГ – 4,19 мМЕ/мл; Эстрадиол – 32,7 пг/мл. 21-ый день цикла: Прогестерон – 0,537 нг/мл; Тестостерон – 87,2. Вывод: повышенное содержание тестостерона. Эндокринолог назначила следующие анализы крови на гормоны, по результатам которых: Т4 свободный – 1,33 нг/дл; ТТГ – 6,47 мкМЕ/мл. Вывод: повышенное содержание ТТГ. Также я сдавала мочу на анализ, но не могу в данный момент привести результаты: они остались в карточке у врача. Далее: результаты УЗИ, которое было сделано на 13 день того же цикла (который длился 42 дня): Матка (положение антифлексио, размеры: отклонено влево, длина 50 мм, переднее-задний 35 мм; ширина – 50 мм; контуры ровные, структура однородная); полость матки М-эхо линейное 5 мм; Шейки матки; Яичники определяются с гиперэхогенными сигналами по периферии мелкокистозной структуры (правый 43,0 х 17 мм, левый 42,7 х 23 мм). Заключение: УЗ– признаки кистозной дегенерации яичников. Репродуктолог поставила мне диагноз: отсутствие овуляции в связи с измененным гормональным фоном и назначила лечение: сначала пропить дюфастон единовременным курсом 20 таб., а после месячных – 3 цикла пить Диане, содержащий женские гормоны. Параллельно в первый месяц я лечилась от молочницы (трихопол, юнидокс-солютаб). Цикл у меня раньше был длительный (до 40 дней), с Диане он, естественно, выровнялся (29 дней). Курс лечения Диане я только что закончила. Муж: сдал спермограмму, результат: нормоспермия. Мне хотелось бы знать Ваше мнение о результатах моих анализов, правильно ли был поставлен мой диагноз или были необходимы дополнительные анализы, и в соответствии с этим, на что направлять нам с мужем свое внимание. Также хотелось бы знать, к какому врачу обратиться моему мужу с его проблемой и насколько она решаема (из всей скудной информации об этом мы почерпнули лишь то, что это больше психологическая проблема). Татьяна
	Ответ: Добрый день. Мужу следует обратиться к урологу-андрологу. В частности, это можно сделать в нашей клинике. Врач уролог-андролог к.м.н. Станкевич Вадим Эмильевич