Ответ врача на вопрос: Добрый день! Мне 29 лет, 1 беременность, 1 самостоятельные роды (6 лет назад). Рост 175, вес 85. 2 года назад начались проблемы с менструацией, долгие задержки, один раз было кровотечение в течении месяца, прекратилось само, почистить не успели. Была киста яичника (как сказали 55мм со взвесью, т.е. эндометриоидная), назначили лапароскопию, но я пропила месяц эпигалат с индинолом и киста полностью ушла сама. В течении сент-окт-нояб пила курсы дюфастона. Менструация все эти три месяца приходила на следующий день после прекращения приема и еще раз через 10 дней, т.е. была 2 раза в месяц. В декабре менструация пришла самостоятельно точно в срок (17.12.2009). Сейчас 25 января и менструации до сих пор нет. Тесты на хгч отрицательные. Матка при осмотре на кресле немного увеличена, хотя до этого по УЗИ никогда мне такого не говорили. Сейчас меня беспокоят боли по бокам живота, боли в районе ниже пупка по обеим сторонам, примерно наверное где находятся придатки и болят молочные железы постоянно, как перед менструацией (начались эти боли примерно 10.01.2010, дня за 4 как должны были прийти месячные, но они не пришли). Гормоны сдавала на 6-й день цикла. ФСГ сильно повышен (больше 30), ЛГ на верхней границе нормы (20), Прогестерон в норме (12). Повышен кортизол (28,19), при норме до 22,4. Остальные все гормоны в норме. Из инфекций обнаружен цитомегаловирус G - 63,05 (положительно более 12), герпес симплекс вирус G1 – 2,69 при положительном более 1,8 стрептококус spp массивный рост чувствительный к пенициллину, амоксицилину (я просмотрела свою карту), но гинеколог на приеме сказала что инфекций не обнаружено. Еще в карте прочитала хронический кольпит и цитограмма соотвествует воспалительному процессу (а где воспалительный процесс не видно, печать не четкая). Маммолог поставил диагноз фиброзно-жировая инволюция. Хотя кормила грудью до года и молока было много. Сейчас я пью дюфастон, после него мой гинеколог-эндокринолог собирается назначить гормоны. Правда она сказала, что при таком диагнозе маммолога стимулироваться нельзя. В общем, она в замешательстве, что со мной делать, так и говорит, что же мне с тобой делать и не может понять, почему у меня не работают яичники. Но гормоны все-таки собирается назначить, т.к. не знает, как еще поступить. У моей мамы рано прекратилась менструация, в 38 лет, но мне пока ведь только 29. Мы очень хотим второго ребенка. Подскажите, может стоить еще что-то проверить, сдать какие то анализы, или посетить еще каких то специалистов? Начинать пить гормоны при моих противопоказаниях страшно. Я даже не могу сообразить куда мне сейчас бежать и что делать грамотно, чтобы вылечиться. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо. Отвечает Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук Отвечает Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук | Неофициальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Время	Вопрос конференции
25.01.10 в 15:37	Медицина Добрый день! Мне 29 лет, 1 беременность, 1 самостоятельные роды (6 лет назад). Рост 175, вес 85. 2 года назад начались проблемы с менструацией, долгие задержки, один раз было кровотечение в течении месяца, прекратилось само, почистить не успели. Была киста яичника (как сказали 55мм со взвесью, т.е. эндометриоидная), назначили лапароскопию, но я пропила месяц эпигалат с индинолом и киста полностью ушла сама. В течении сент-окт-нояб пила курсы дюфастона. Менструация все эти три месяца приходила на следующий день после прекращения приема и еще раз через 10 дней, т.е. была 2 раза в месяц. В декабре менструация пришла самостоятельно точно в срок (17.12.2009). Сейчас 25 января и менструации до сих пор нет. Тесты на хгч отрицательные. Матка при осмотре на кресле немного увеличена, хотя до этого по УЗИ никогда мне такого не говорили. Сейчас меня беспокоят боли по бокам живота, боли в районе ниже пупка по обеим сторонам, примерно наверное где находятся придатки и болят молочные железы постоянно, как перед менструацией (начались эти боли примерно 10.01.2010, дня за 4 как должны были прийти месячные, но они не пришли). Гормоны сдавала на 6-й день цикла. ФСГ сильно повышен (больше 30), ЛГ на верхней границе нормы (20), Прогестерон в норме (12). Повышен кортизол (28,19), при норме до 22,4. Остальные все гормоны в норме. Из инфекций обнаружен цитомегаловирус G - 63,05 (положительно более 12), герпес симплекс вирус G1 – 2,69 при положительном более 1,8 стрептококус spp массивный рост чувствительный к пенициллину, амоксицилину (я просмотрела свою карту), но гинеколог на приеме сказала что инфекций не обнаружено. Еще в карте прочитала хронический кольпит и цитограмма соотвествует воспалительному процессу (а где воспалительный процесс не видно, печать не четкая). Маммолог поставил диагноз фиброзно-жировая инволюция. Хотя кормила грудью до года и молока было много. Сейчас я пью дюфастон, после него мой гинеколог-эндокринолог собирается назначить гормоны. Правда она сказала, что при таком диагнозе маммолога стимулироваться нельзя. В общем, она в замешательстве, что со мной делать, так и говорит, что же мне с тобой делать и не может понять, почему у меня не работают яичники. Но гормоны все-таки собирается назначить, т.к. не знает, как еще поступить. У моей мамы рано прекратилась менструация, в 38 лет, но мне пока ведь только 29. Мы очень хотим второго ребенка. Подскажите, может стоить еще что-то проверить, сдать какие то анализы, или посетить еще каких то специалистов? Начинать пить гормоны при моих противопоказаниях страшно. Я даже не могу сообразить куда мне сейчас бежать и что делать грамотно, чтобы вылечиться. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо. Юлия
	Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, необходимо исключить кисты яичников. Нужно сделать полный гормональный профиль . Провести адекватную противовоспалительную терапию. Более точно ответить на ваши вопросы можно только после очной консультации.
	Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук
	Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, необходимо исключить кисты яичников. Нужно сделать полный гормональный профиль . Провести адекватную противовоспалительную терапию. Более точно ответить на ваши вопросы можно только после очной консультации.
	Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук