Ответ врача на вопрос: Здравствуйте!мне 26 лет, была первая беременность, выскабливание было 7 июня после регресса. обнаружили на узи на 10 неделях, плод погиб в 7 недель. В гистологии написано: Эндометрий гравидарного типа с обширными очагами некроза и гранулицитарной инфильтрацией. После манипуляции пропила 4 дня метронидазола,4 дня доксициклина и 3 раза было орошение. Выписали с температурой 37,2. Которая собственно уже и держится месяц и одну неделю. По приходу в ЖК никаких анализов и мазков мне не делали. сказали на все будут смотреть через тр имесяца. Узи сделала сама, все чисто. Но в ЖК поставили эндометрит,видимо поняли при пальпации. Меня не беспокоят боли, нет выделений, только темп и небольшая боль при осмотре гинекологом, при половом контакте все ок. Назначили 10 дней свечей ихтиола, вобензим, тампоны с димексидом, регулон. позже через две недели еще, когда я сказала что темп так и держится, назначили курс 5 дней цефтриаксона и 10 дней пить орнидазол-веро. в прием антибиотика как раз прошла менструация, после цефтриаксона темп ушла, тут же отправили на электрофорез с магнезией через день. к вечеру повысилась теп 37,3 и пошла кровь, не сильно. на след. день гинеколог сказала повторить и понаблюдать. то же самое, етмп и кровь. отменили. добавили уколы глюконат кальция. Сегодня была у платного гинеколога. она взяла мазки на хламидиоз, уреаплазму, микоплазму, мотивировав тем, что они устойчивы к цефтриаксону. и сказала мне отменить тампоны с димексидом, т.к они вызывают приток крови и обостряют воспаление, отменить глюконат кальция, т.к вызывает спаечные процессы, с магнезией пока обождать тоже, а про цефтриаксон сказала, что это антибиотик в основном для инфекций в кишечнике и практически не помогает при эндометрите. Назначила следующее лечение: 1. продолжить пить орнидазол-веро, но вместо 10 дней 5. 2. Новый курс антибиотиков Офлоксин. пока 5 дней, как будут готовы мазки, возможно и 10. 3. свечи нео пенотрап. 4. уколы и капельницы с лонгидазой и полиоксидонием. 5. параллельно пить нарине-форте и хофитол. Вопрос: Нужен ли третий прием антибиотика за один месяц? (!) Насколько правильна отмена тампонов с димексидом, электрофореза и уколов с глюконатом кальция? Кому верить и что делать? Я очень устала от всего, пожалуйста помогите. Отвечает Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук | Неофициальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Время	Вопрос конференции
11.07.10 в 16:53	Медицина Здравствуйте!мне 26 лет, была первая беременность, выскабливание было 7 июня после регресса. обнаружили на узи на 10 неделях, плод погиб в 7 недель. В гистологии написано: Эндометрий гравидарного типа с обширными очагами некроза и гранулицитарной инфильтрацией. После манипуляции пропила 4 дня метронидазола,4 дня доксициклина и 3 раза было орошение. Выписали с температурой 37,2. Которая собственно уже и держится месяц и одну неделю. По приходу в ЖК никаких анализов и мазков мне не делали. сказали на все будут смотреть через тр имесяца. Узи сделала сама, все чисто. Но в ЖК поставили эндометрит,видимо поняли при пальпации. Меня не беспокоят боли, нет выделений, только темп и небольшая боль при осмотре гинекологом, при половом контакте все ок. Назначили 10 дней свечей ихтиола, вобензим, тампоны с димексидом, регулон. позже через две недели еще, когда я сказала что темп так и держится, назначили курс 5 дней цефтриаксона и 10 дней пить орнидазол-веро. в прием антибиотика как раз прошла менструация, после цефтриаксона темп ушла, тут же отправили на электрофорез с магнезией через день. к вечеру повысилась теп 37,3 и пошла кровь, не сильно. на след. день гинеколог сказала повторить и понаблюдать. то же самое, етмп и кровь. отменили. добавили уколы глюконат кальция. Сегодня была у платного гинеколога. она взяла мазки на хламидиоз, уреаплазму, микоплазму, мотивировав тем, что они устойчивы к цефтриаксону. и сказала мне отменить тампоны с димексидом, т.к они вызывают приток крови и обостряют воспаление, отменить глюконат кальция, т.к вызывает спаечные процессы, с магнезией пока обождать тоже, а про цефтриаксон сказала, что это антибиотик в основном для инфекций в кишечнике и практически не помогает при эндометрите. Назначила следующее лечение: 1. продолжить пить орнидазол-веро, но вместо 10 дней 5. 2. Новый курс антибиотиков Офлоксин. пока 5 дней, как будут готовы мазки, возможно и 10. 3. свечи нео пенотрап. 4. уколы и капельницы с лонгидазой и полиоксидонием. 5. параллельно пить нарине-форте и хофитол. Вопрос: Нужен ли третий прием антибиотика за один месяц? (!) Насколько правильна отмена тампонов с димексидом, электрофореза и уколов с глюконатом кальция? Кому верить и что делать? Я очень устала от всего, пожалуйста помогите. Анастасия
	Ответ: Здравствуйте. Последний курс лечения более оправдан. Желательно еще взять бак. посевы на флору с определением чувствительности к антибиотикам, но на фоне антибактериальной терапии посевы не берут.
	Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук