| Время | Вопрос конференции |
| 05.12.13 в 18:41 | Медицина Здравствуйте. Меня зовут Елена , мне 32 года , рос мой 149 см, вес 39 кг. Девственница. Прошу помогите мне пожалуйста. Я в данный момент принимаю ременс по 10 кап. 3 раза в день, до этого принимала инжесту в уколах с мая 2 курса с16 дня цикла по 25 день 1 % и с августа по октябрь включительно с 14 дня по 25 день тоже инжесту в уколах 2,5 % Ситуация у м.еня такая : 7 ноября на 17 день менст. цикла сделала МРТ органов малого таза Описание МРТ такое: на серии томограмм в полости малого таза матка расположена кпереди, дно отклонено влево. Полость матки расширена, размерами 4,5*1,7*3,1 см, эндометрий отечен и гипертрофирован. Миометрий производит гетероинтесивный мр- сигнал на Т2-ви, дополнительный оразований в неё не выявлено. Шейка матки : цервикальный канал расширен, выполнен кистозно- изменённым гипертрофированным эндометрием. В миометрии шейки- единичные наботовы кисты, диаметром до 6 мм. Правый яичник -несколько увеличен в размерах, с уплотнённой капсулой, отмечается скопление свободной жидкости периовариально с формированием затека в дугласовом пространстве. Левый яичник - без выраженных структурных и воспалительных изменений. Крестцово- подвоздушные суставы, сакральные сплетения - без видимых патологических изменений. Заключение МРТ : мр- признаки эндометриоза на фоне спаечно- воспалительного процесса в малом тазу, с перимущественной локализацией в правом яичнике. Заключение УЗИ трансабдоминального от 07.10.13 г. на 7- й день цикла гиперплазия эндометрия. На 7 день цикла эндометрий 9 мм. Заключение УЗИ трансабдоминального от 4.09.13 г на 13 -й день цикла гиперплазия эндометрия. На 13- й день цикла эндометрий 15.4 мм. Заключение УЗИ трансабдоминального от 14.08 .13 г на 10-й день цикла доминантный фолликул справа. На 10-й день цикла эндометрий 7,2 мм. Заключение УЗИ трансабдоминального от 18.06 13 г. на 10 - й день цикла : органической патологии не выявлено. Посетила 3 докторов : мнение первой : по данным МРТ произошла овуляция, воспаления нет . Мнение 2 - го доктора : доктор основывается только на данные УЗИ от 7.10 и от 4.09 13 . по её мнению полип эндометрия. Мнение 3 доктора : она вообще развела руками, сказала, что не знает чем помочь. но предполагает как и написано в заключении МРТ ,что воспаление ( аднексит).На фоне не леченого аднексита появились спайки. У меня ещё периодически тянущие боли в низу живота перед , но бывает и после месячных, обильные, болезненные, длительные месячные, с феврале по март лечилась от стафилаккока, вылечилась, но в июле опять высеялся стафилаккок, опять от него лечилась, осенью обострился хронический цистопиелонефрит, тоже прошла курс лечения у уролога.Ещё когда идут месячные учащается мочеиспускание. Вот результаты гормонов ( сдавала я на 15 день цикла ) : ФСГ 3,66 мЕд/мл ; ЛГ 14,52 мЕд/мл ; Эстрадиол 160 пмоль /л. ;Пролактин 561 мЕд/мл, Тестостерон 1,33 нмоль/л.; Прогестерон ( сдавала на 22 день менстр. цикла) 20,4 мЕд/мл.Посев из горла в феврале и в июле 2013 года :Staphylococcus aureus 10*5КОЕ /тамп. Может у меня аднексит? Вот все свои жалобы описала. Я в растеренности не знаю, что делать. Что достоверно трансабдоминальное УЗИ или МРТ? Прокоментируйте пожалуйста мои анализы . Помогите мне пожалуйста.Очень жду вашего ответа. Заранее очень Ольга |
 |
Ответ: Здравствуйте. По данным мрт действительно можно предположить воспалительный процесс в сочетании с эндометриозом, спаечный процесс в малом тазу. По данным узи от сентября месяца - гиперплазия эндометрия. ДЛя того, чтобы решить есть ли у Вас полип эндометрия, нужно видеть заключение узи и фотографию этого полипа. Гормоны крови, сданные на 15 день цикла - не информативны. Для определения базального уровня гормонов надо их сдавать на 3 день цикла. На основаниии Ваших жалоб можно предположить как воспалительный процесс, так и эндометриоз. Сделайте трансректальное узи малого таза на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия. Если полип эндометрия подтвердится, то надо делать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Если же патологии эндометрия нет, то советую Вам начать лечение монофазными контрацептивами. Какими именно, надо обсудить с вашим лечащим врачом. |
| Новикова Марина Юрьевна Гинеколог Кандидат медицинских наук |
Диагностика online:
Выберите Ваши симптомы:
Выберите Ваши симптомы:
