| Время | Вопрос конференции |
| 05.01.14 в 02:31 | Медицина Доброе время суток! Мне 23 года. Рост 171, вес 76. С 13 лет находится на учете у эндокринолога, лечили от задержки полового развития и вторичного гипогонадизма. Самый первый анализ тестостерона сдал в декабре 2004 годе, мне было 14 лет. Тестостерон - 0,1 (норма от 0,5 – 4,3 нмоль/л). Результат ТТГ - 10,2 (норма 0,23 – 3,4 мкМЕ/мл). на консультации у уролога, это уже в начале 2005 года, он в план обследования включил необходимость определить уровень ЛГ и тестостерона. А в план лечения включил «Профази» по 1000 ед. 2 раза в неделю. помню тогда кололи несколько уколов, если не изменяет мне память то 2 упаковки – 6 ампул. После нескольких уколов сдал кровь на Лютеротропный гормон, результат 23,06 Мед/л. Норма от 0,5 – 45,0. Тестостерон – 10,0 нмоль/л (норма от 9,0 – 38 нмоль/л). После этого «Профази» уже не кололи. Детский эндокринолог назначала витамины + йодомарин . помню несколько раз назначала тестис композитиум и метилтестостерон в таблетках. В сентябре результат анализа тестостерона уже снизился до 4,2 нмоль/л. А потом вроде вовсе перестали применять гормональные препараты и перешли только на витамины. В августе 2007 года тестостерон был уже 1,2 при норме от 9,0 – 38 нмоль/л. В 2005 году проводили цетогенетическое исследование. Кариотип 46, XY - хромосомных патологий не выявили. В 2008 году когда исполнилось 18 лет сняли с учета у детского эндокринолога. Когда пришел к взрослому то она сказала и даже в амбулаторной книжке записала, что эндокринных патологий нет, и направила обследоваться и лечиться урологу. Он сразу же назначил практически все гормональные анализы: Пролактин 229,1 мМЕ/л (норма 53 – 360 мМЕ/л). Тестостерон 2,8 нмоль/л (норма от 8,5 – 55,5 нмоль/л) ЛГ – 1,9 мММЕ-л (норма 0,8 – 7,6) ФСГ – 1,1 мМЕ/л (норма 1,0 – 11,8) Затем он назначил курс НЕБИДО – один укол в три месяца. И так около полутора года. В Апреле 2010 года тестостерон был 9,4 нмоль/л. В это время и серьезнее начали появляться вторичные половые признаки – поломался голос, увеличился член, и яички, оволосение, щитина появилась. Однако запахи так и до сих пор не чувствую. В октябре 2010 ода тестостерон был 21 нмоль/л. Спермограмма показала по нулям. В поле зрения лейкоциты и большое количество липоидных тел. И так несколько раз, изменений никаких не было. Затем за мои беды взялся андролог. Он снова назначил анализы на гормоны. ФСГ – 0,209 ММЕ/мл (норма 07 – 11,1). ЛГ – меньше 0,10 мМЕ/мл (норма 0,8 – 7,6). Пролактин – 134,0 мМЕ/мл (норма 53,0 – 360,0). Тестостерон общий 348,0 нг/дл ( норма 262 - 1593). Тестостерон свободный – 63,5 пг/мл (норма 34,0 - 246). Глобулин связывающий половые гормоны – 38,3 нмоль/л (норма 13 - 71) Эстрадиол – меньше 20,0 пг/мл Тестостерон биоактивный – 149,0 нг/дл (норма 82 - 628). И назначил лечение Прегнил по 1500 ЕД каждые три дня в течении месяца и метродин по 75 ЕД тоже в течении месяца – каждые три дня + витамины (Витамин Е, Л-Аргинин). Курс на этом прекратился. Сказал анализы сдать после трех месяцев после завершения. Они были таковыми: ФСГ 0,278 мММЕ/мл (норма 07 – 11,1) ЛГ меньше 0,100 мМЕ/мл (норма 0,8 – 7,6) Тестостерон общий 46,5 нг/дл (норма 269 - 1593) Спермограма объем около 2-х мл. все цыфрв по нулям. Однако в дополнении прочитал - «клетки сперматогенезе единичные»!!!. А в последующих спермограммах такого уже не было! После этого сказал что в яичках какие то рецепторы не принимают сигнал. Я от этого андролога пошел к эндокринологу. Назначили снова анализы: ТТГ был завышен – 9,4 (норма 0,39 – 6,82 мкМЕ-/мл) Т3 (Свободный) - 3,2 (норма 1,4 – 4,2 пг/мл) Т4 (свободный) – 1,4 (норма 0,8 – 2,8нг/дл) Тестостерон – 2,7 (норма 3,0 – 12,0 нг/мл) ДГАсульфат – 0,5 (норма 0,39 – 4,63 мкг/мл) В течении месяца ТТГ удалось снизить до 3,1 мкМЕ/мл. В начале января 2012 года для поднятия уровня тестостерона врач прописал Небидо – 1 аппула. А затем назначил Хорагон 5000 Ед 1 раз в неделю в течении месяца. В апреле сдал очередные анализы: ФСГ – 4,1 (норма 0,7 – 7,4 МЕ/мл) Тестостерон – 2,7 (норма 3,0 – 12,0 нг/мл) После этого сдал спермограмму, а там снова по нулям и объем всего 1 мл. Врач потом перешел на Хорагон 1500 Ед один раз в неделю. Снова анализы: ФСГ – 2,1 ТТГ – 2,2 Тестостерон – 5,0 ДГАсульфат 1,6. Последный раз НЕБИДО кололи летом прошлого года. После этого около трех месяцев кололи снова Хорагон 1500 Ед + таблетки калия Оратат. Но в октябре еще тестостерон был 30,0 (норма 12,1 – 38,3). Сдавал еще и ПСА общий – 0,84 (норма 0 – 4,0 нг/мл). а в феврале этого года тестостерон упал до 2,2 (при норме 3,0 – 12,0 нг/мл), при том что раз в неделю кололи Хораго 1500 ЕД. Вот все анализы, которые сдавал со времени лечения. Буду признателен, если уделите внимание написанным всем цифрам. Был у многих врачей, все назначают разное лечение. Судя по написанному, скажите пожалуйста хоть кто-то назначал мне адекватное лечение. Уважаемый доктор, что бы вы могли мне посоветовать, при данном заболевании. Сейчас уже тестостерон скорее всего сильно упал, так как чувствую на животе и на боках накопился жир! уже идет избыток веса( Андрей |
 |
Ответ: Добрый день. Много чего с Вами происходило. Конечно, надо Вами заниматься очно, причем разным специалистам одновременно. Мое мнение, к-е может быть виртаульно и ошибочным, что надо продолжить курсом инъекции ХГЧ, видимо дважды в неделю по 1500 Ед, а также активно заняться фитнесом. И разбираться в ситуации дальше. |
| Станкевич Вадим Эмильевич Уролог-андролог Кандидат медицинских наук |
Диагностика online:
Выберите Ваши симптомы:
Выберите Ваши симптомы:
