Атрезия влагалища
Атрезия влагалища - это патология влагалища, заключающаяся в сращении его стенок. Это состояние чаще всего врожденное, но может быть и приобретенным в результате травм влагалища или осложнений неудачно проведенных операций на нем. Атрезия может быть полная и частичная, а так же располагаться в различных отделах влагалища - в верхней, средней и нижней трети.
Основным клиническим проявлением является отсутствие или нарушение менструальных кровотечений. Часто врожденная атрезия у девочек впервые диагностируется именно по этому признаку. Застой менструальной крови выше места атрезии медиками называется гематокольпос и гематометра - то есть "кровяное влагалище" и "кровяная матка". Врач-гинеколог может даже без специального обследования увидеть гематокольпос, что зависит от уровня атрезии. Например, при ее локализации в нижней трети гематокольпос выпирает в виде мешка в половую щель.
Наряду с отсутствием менструаций, другим важным симптомом сращения стенок влагалища является боль или зуд, а так же возможное покраснение и мокнутие кожи, что объясняется дисбактериозом и присоединением инфекции извне в результате отсутствия нормального выделения секрета влагалища наружу. При длительно существующей атрезии возможно повышение температуры и хроническое лихорадочное состояние.
Третьим важным симптомом у женщин, живущих половой жизнью, является болевые ощущения при половом акте от дискомфорта, до выраженных болей, либо половой акт вообще не возможен. Выраженность болевого синдрома и способность к половому акту зависит от уровня атрезии. Так же в большинстве случаев при артрезии невозможна беременность и рождение ребенка.
Лечение атрезии
Лечение этого заболевания, разумеется, оперативное. Другого способа лечения просто не существует, и чем быстрее оно будет проведено, тем лучше. Суть хирургического вмешательства заключается в пластике влагалища таким образом, чтобы восстановить нормальную его проходимость. Перед операцией необходимо будет пройти ряд обследований - рентгенографическое или эндоскопическое обследование влагалища, для определения уровня его атрезии и продолжительности зоны сращения стенок. Кроме того, может потребоваться УЗИ органов малого таза или брюшной полости для того, чтобы посмотреть особенности расположения внутренних органов по отношению к месту атрезии. Это становится особенно важным при высоком положении места атрезии, так как во время операции возможно случайное повреждение мочевого пузыря, стенки прямой кишки или матки.
Операция проводится под общим наркозом. Хирург находит место атрезии и разрезает его. После опорожнения гематокольпоса и тщательного промывания антисептиками, формируются новые стенки влагалища из разрезанных тканей участка атрезии. На слизистую накладывают швы из кетгута. Этот материал выбирается для того, чтобы после операции швы сами растворялись после окончательного заживления раны. После операции еще некоторое время отмечаются кровянистые выделения из влагалища, а так же возможны болевые ощущения. Когда выделения прекращаются (на 4-5-й день после операции) проводят гинекологическое обследование с целью выяснить, не произошло ли слипание стенок влагалища снова. Повторное образование участков атрезии из-за чрезмерного рубцевания слизистой, или ее слипания, является одним из частых осложнений. Обследования на проходимость влагалища повторяют несколько раз в течение первых 2-х недель. Выписка из стационара возможна на 10-14-й день.
Если Вам необходима квалифицированная помощь гинеколога, пластического хирурга, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на сайте.
Выберите Ваши симптомы:
