Что такое склерозирующий лихен

Склерозирующий лихен — это хроническое воспалительное заболевание кожи, как правило, половых органов у мужчин и женщин, причины которого еще не изучены. Однако на сегодняшний день ясно, что если данное заболевание не лечить, то оно приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные проблемы. У мужчин может, в частности, развиться сужение крайней плоти (фимоз) и затруднение при открытии головки полового члена. В более тяжелых случаях возможно образование сужения (стриктуры) наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки (самая ближайшая к наружному отверстию часть мочеиспускательного канала), что приведет к расстройствам мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Подобные изменения могут стать причиной снижения качества жизни, привести к таким осложнениям, как инфекция мочевых путей (пиелонефрит, цистит), расширение полостной системы почек (гидронефроз), мочекаменная болезнь. Тяжелые формы заболевания считаются предрасполагающими состояниями для развития рака полового члена.

Причины возникновения склерозирующего лихена
Точная причина возникновения заболевания не известна. Однако существует ряд факторов, которые могут принимать участие в развитии заболевания:
1. Генетические факторы;
2. Аутоиммунные факторы;
3. Инфекционные факторы;
4. Местные факторы;
Иногда развитие заболевания связывают с местным повреждением кожи. Пусковым механизмом развития может быть механическая травма в зоне старых рубцов, радиационное облучение кожи при лучевой терапии, потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом.
5. Гормональные факторы;

Симптомы склерозирующего лихена
У мужчин, как правило, начинается с поражения кожи полового члена. Ранние проявления характеризуются появлением на коже крайней плоти и головки члена белесоватых пятен и участков атрофии кожи, а также склеротических бляшек пятнистой окраски. Характерное проявление начальной стадии — белесоватое склеротическое кольцо.
В дальнейшем развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена, способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена (баланиту). С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз.
По причине снижения эластичности на наружном крае кожи крайней плоти могут появляться надрывы.
У мужчин, которым было сделано обрезание, заболевание может начинаться на половом члене в зоне кожного рубца, оставшегося после операции по обрезанию крайней плоти. Вовлечение в процесс рубцевания наружного отверстия и начальных отделов мочеиспускательного канала приводит к появлению затрудненного мочеиспускания, проявляющегося истончением струи мочи и необходимостью натуживаться, чтобы начать мочеиспускание.

Лечение склерозирующего лихена
Лечение склерозирующего лихена зависит от степени вовлечения тканей в воспалительный процесс.
На начальной стадии выполняется операция обрезания крайней плоти (циркумцизии) и дальнейшее наблюдение. В более сложных случаях проводится хирургическое удаление пораженных тканей, при необходимости операция по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия), длительное местное лечение противовоспалительными препаратами. Если в процесс вовлечены крайняя плоть, головка члена, наружное отверстие мочеиспускательного канала, то может потребоваться выполнение сложных пластических операций по устранению стриктур мочеиспускательного канала, широкое иссечение рубцовой ткани, длительная местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом.
При предраковом состоянии лечение заключается в хирургическом иссечении рубцовой ткани. К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание, не существует. Поэтому при первых симптомах заболевания обращайтесь за помощью к опытному урологу (гинекологу).

Главная » Информация для посетителей » Список публикаций по урологии » Что такое склерозирующий лихен