Эписпадия и гипоспадия. В чем разница?

Мужское здоровье требует к себе внимательного отношения. Но к сожалению, не каждый мужчина готов регулярно посещать уролога для профилактических мер. В данном статье речь пойдет о эписпадии и гипоспадии, а также о разнице между этими заболеваниями.

Эписпадия (греч. epi - на, над, сверх + spadon - отверстие, щель) - это полное или частичное незаращение передней стенки мочеиспускательного канала. У мужчин бывает эписпадия головки полового члена, полового члена и тотальная эписпадия. При эписпадии головки полового члена наружное отверстие уретры открывается на верхней поверхности пениса, головка при этом расщеплена. Мочеиспускание и половая жизнь не нарушены. При эписпадии полового члена отмечается его укорочение и подтянутость к передней брюшной стенке. Мочеиспускание при этом происходит с разбрызгиванием струи мочи, половой акт затруднён, но возможен. При тотальной эписпадии расщеплены уретра, шейка и передняя стенка мочевого пузыря, наблюдается полное недержание мочи, половая жизнь существенно затруднена или невозможна из-за недоразвития, искривления полового члена и болезненности эрекции. Лечение хирургическое, его необходимо проводить с 6-7 летнего возраста. Прогноз лечения благоприятный.

У женщин также отмечается эписпадия головки клитора, самого клитора, подлобковая (субтотальная) и тотальная. При первых двух формах мочеиспускание и половая жизнь не нарушены. При подлобковой эписпадии отмечается расщепление сфинктера мочеиспускательного канала, полное расщепление клитора, несмыкание больших и малых половых губ; при тотальной форме отмечается расхождение лонного сочленения, отсутствие шейки мочевого пузыря, незаращение уретры, распространяющееся на переднюю стенку мочевого пузыря (с недержанием мочи). Иногда наблюдается сочетание эписпадии с удвоением влагалища. Для устранения требуется хирургическое вмешательство.

Гипоспадия (гип… +греч. spadon - отверстие, синоним - нижняя расщелина мочеиспускательного канала) - это порок развития, при котором отсутствует часть нижней стенки мочеиспускательного канала. Наружное отверстие мочеиспускательного канала при гипоспадии располагается на нижней поверхности полового члена, в области мошонки или даже на промежности.

В зависимости от этого различают головчатую гипоспадию (наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено атипично, но в пределах головки полового члена) пенальную (отверстие мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена между головкой и мошонкой), мошоночную (наружное отверстие по средней линии мошонки) и промежностную (отверстие между мошонкой и задним проходом). Гипоспадия сопровождается искривлением полового члена, иногда столь значительным, что нарушается мочеиспускание, затрудняется половой акт. Нередко при гипоспадии наблюдается сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Головчатая форма гипоспадии, как правило, не нуждается в хирургическом лечении, за исключением случаев, когда имеется выраженное искривление полового члена, затрудняющее сексуальные контакты. В остальных случаях лечение оперативное, которое следует проводить в возрасте 3-5 лет, пока не развилась стойкая деформация полового члена.

Отличие эписпадии от гипоспадии

При эписпадии уретральная пластинка полностью сформирована, деформирующий процесс приводит лишь к нарушению ее закрытия. Кавернозные тела расщеплены, но имеют нормальную иннервацию и кровоснабжение, хотя особенности кровоснабжения остаются предметом дальнейших изучений. Эмбриогенез при гипоспадии и эписпадии отличен, что и определяет различия в анатомии полового члена. Гипоспадия представляет собой фиксацию на пути нормального развития урогенитального тракта, в то время как эписпадия есть ни что иное, как грубое искажение нормального его развития. При эписпадии все компоненты полового члена развиты, но нарушено их взаимоотношение и не завершен процесс закрытия.

Если Вам необходима консультация уролога, то запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на сайте.

Главная » Статьи » Эписпадия и гипоспадия. В чем разница?