Гидронефроз почек

Гидронефроз — расширение полостной системы и чашечек почки. Заболевание является следствием нарушением оттока мочи. Заболевание встречается чаще у женщин и в основном связано с беременностью, развитием гинекологической онкопатологии. У мужчин заболевание чаще встречается в возрасте старше 60 лет. Основными причинами являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, стриктура уретры. В молодом возрасте заболевание чаще связано с наличием у пациента камней почек, в детском возрасте — с наличием пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Длительно существующий гидронефроз приводит к значительному снижению функции почек, почечной недостаточности.
Застой мочи в почках может вызывать воспалительные процессы в почке (пиелонефрит), вторичное уменьшение почек в размерах, привести к почечной недостаточности, образованию камней в почках, распространению воспалительного процесса по организму (сепсису), вплоть до летального исхода.
Нарушение нормальной функции почек может приводить к повышению артериального давления.

Симптомы гидронефроза почек
Острый гидронефроз проявляется болями в поясничной области, в животе (острыми, тупыми, периодическими), отмечается усиление болей после приема жидкости, иррадиация болей в яичко, половые органы, тошнота, рвота, повышение температуры тела, примесь крови в моче (гематурия) — характерные признаки почечной колики.
При хроническом гидронефрозе заболевание может длительное время протекать бессимптомно, либо отмечается постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.

Диагностика гидронефроза
Заболевание диагностируется лабораторными методами: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови. Также проводится УЗИ почек, мочевого пузыря.
Внутривенная урография — рентгенологическое исследование мочевыделительной системы с контрастом — позволяет оценить наличие функции почки при гидронефрозе.
Радионуклеидные исследования оцениваются функциональное состояние почек, исследование помогает планировать дальнейшую тактику лечения.
Магнитнорезонансная томография применяется при беременности, в случаях, когда требуется ограничить влияние ионизирующей радиации на организм.
Обзорная рентгенограмма мочевыделительной системы необходима для контроля за движение камней почек и/или мочеточника (-ов), подготовке в дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Лечение гидронефроза
Основная задача медикаментозного лечения гидронефроза состоит в уменьшении болевого синдрома и лечении или профилактики инфекционных осложнений.
В большинстве случаев требуется хирургическое или инструментальное лечение.
Целью последних методов является восстановление нормального оттока мочи.
Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей гидронефроз:
Открытое оперативное лечение выполняется при наличии у пациента забрюшинного фиброза, опухолей забрюшинного пространства, аневризмы аорты, при наличии камней, которые невозможно удалить эндоскопическими методами или с помощью ударно-волновой литотрипсии.
Эндоскопические методы лечения могут применять при наличии камней, новообразований мочеточников, мешающих оттоку мочи из почки.

Гидронефроз при беременности
Гидронефроз во время беременности является физиологическим состоянием, чаще всего выявляется в третьем триместре беременности. Причиной гидронефроза беременных является механическое сдавление беременной маткой мочеточника, а также повышенный уровень прогестерона во время беременности. После родов отток мочи из почки восстанавливается.
Если Вам необходима помощь уролога, если у Вас наблюдаются симптомы гидронефроза, звоните по телефонам, указанным на сайте.

Главная » Информация для посетителей » Список публикаций по урологии » Гидронефроз почек