Хронические уретриты у женщин
Хронический уретрит у женщин - это распространенное урологическое заболевание, проявляющееся разнообразной симптоматикой поражения нижних мочевых путей. Около 25 % женщин, обращающихся к урологу за помощью при болезненном учащенном мочеиспускании, страдают от хронического уретрита. Чаще всего, заболевание наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. В последние годы отмечен рост числа воспалительных заболеваний уретры. Например, за последние 10 лет число заболевших уретритом увеличилось почти в 4 раза, и на данный момент составляет приблизительно 45 - 55% всех заболеваний уретры.
Причиной появления уретрита, чаще всего, является появление инфекции в мочеиспускательном канале, который поражается, к примеру, гонококком или трихомонадами. Возможность передачи уретрита при половом акте высока. Во время менструации уретрит также может появиться у женщины вследствие недостаточности гигиены половых органов и ослабления иммунитета.
Распространенность уретрита у женщин объясняется тем, что стенка мочеиспускательного канала состоит из эпителиальных клеток переходного типа, а в слизистой оболочке его имеются многочисленные лакуны и крипты, в которых легко удерживается бактериальная флора. Уретрит может быть также вызван травмой или химическими раздражителями.
Уретрит может иметь острую или хроническую форму. Основными симптомами уретрита являются:
- жжение, резь в уретре;
- затрудненное мочеиспускание;
- учащенное мочеиспускание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- боли над лоном или в зоне мочеиспускательного канала;
- императивные позывы к мочеиспусканию;
- наличие припухлости у наружного отверстия уретры.
Острому воспалительному процессу в мочеиспускательном канале нередко сопутствует терминальная гематурия (гнойные выделения из уретры, наличие в моче примесей - кровь, хлопьевидные белые выделения). Получить материал для исследования нетрудно. При легком надавливании из наружного отверстия уретры выделяются гнойные капли. Данным методом можно выявить микрофлору, которая вызвала воспалительный процесс.
При остром уретрите слизистая около наружного отверстия уретры гиперемирована, стенка мочеиспускательного канала инфильтрирована и отечна. При пальпации появляется боль. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются кистозно-измененные парауретральные железы.
При значительном воспалительном процессе может появиться отек наружного отверстия уретры. Это способствует задержке мочеиспускания, образованию парауретральных абсцессов. Такие абсцессы необходимо вскрывать, предупреждая их прорыв во влагалище.
Хронический уретрит бывает двух видов: специфический и неспецифический. В воспалительный процесс нередко вовлекаются внутренние половые органы женщины. Чаще всего, страдает шейка матки. Причиной развития хронического уретрита может быть родовая травма, повреждения уретры при половом акте. Осложнением хронического уретрита может явиться стриктура мочеиспускательного канала.
При хроническом уретрите жалобы имеют следующий характер:
- неприятные ощущения в мочеиспускательном канале;
- боли в спине, в области крестца и паховой области;
- режущие боли и жжение в уретре;
- недержание мочи.
Мочеиспускательный канал при хронической форме уретрита полностью воспален. При пальпации по ходу уретры могут нащупываться уплотнения в отдельных участках, чаще в переднем отделе. Более выражены уплотнения после перенесенного обострения.
У больных хроническим уретритом бактерии в мазках часто содержат кишечную палочку, грамотрицательные микроорганизмы. Для диагностики хронического уретрита посевы рекомендуется брать из мочевого пузыря, шейки матки, а также прямой кишки.
При уретроскопии слизистая оболочка уретры гиперемирована, нередко покрыта грануляциями, при прикосновении легко кровоточит. Возможны кистозные и полипозные образования. Диагноз "хронический уретрит" подтверждается бактериоскопическим исследованием.
Лечение хронического неспецифического уретрита связано с определенными трудностями. При хронической форме уретрита назначается индивидуально подобранный режим труда и отдыха. Необходимо избегать переохлаждения, простудных заболеваний. Во время лечения из рациона питания исключаются алкоголь, пиво, холодные и газированные напитки, острые и пряные блюда, консервированные продукты питания. Кариозные зубы, хронический тонзиллит, геморрой, фурункулез подлежат санации, так как могут обострять заболевание.
Антибактериальные средства назначаются практически всем заболевшим. Антибактериальная терапия применяется в период обострения воспалительного процесса. При наличии воспалительного процесса половых органов необходимо соответствующее лечение гинекологических заболеваний. При хроническом уретрите нередко выявляется и хронический цистит.
Длительность антибактериальной терапии при хроническом уретрите определяется для каждого пациента индивидуально.
Так как хронический уретрит протекает длительно, необходим прием витаминов: тиамина (витамин B1), пиридоксина (витамин В6), аскорбиновой кислоты и другие. Применение седативных препаратов (седуксена, валерианы, травы пустырника) также положительно влияет на динамику выздоровления.
В комплексном лечении больных, страдающих хроническим уретритом, большое значение имеет физиотерапия. В случаях сочетания хронического уретрита с фибромиомой матки физиотерапия противопоказана.
Если у Вас наблюдаются симптомы хронического уретрита, запишитесь на прием к опытному урологу по телефонам, указанным на сайте.
Выберите Ваши симптомы:
