Исследование проходимости маточных труб
Маточные, или фаллопиевы, трубы - это две тонкие трубочки, выходящие с двух сторон из матки и тянущиеся к поверхности каждого яичника. Конец каждой фаллопиевой трубы, находящейся возле яичника, представляет собой открытую воронку, состоящую из множества тонких, пальцевидных бахромок, именуемых фимбриями. Когда из яичника выходит яйцеклетка, движения фимбрий направляют ее в трубу. Внутренняя поверхность трубы обеспечивает яйцеклетку достаточным питанием и создает благоприятную среду для сперматозоида при его движении к яйцеклетке.
Поскольку сама яйцеклетка не способна двигаться, ее перемещение в матку происходит только благодаря сокращениям трубы и движениям микроскопических ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность трубы. Реснитчатый эпителий фаллопиевой трубы имеет важнейшее значение для выживания и продвижения оплодотворенной яйцеклетки, которая движется по трубе около трёх-пяти дней, прежде чем она попадает в матку и имплантируется в ней.
Повреждение фимбрий может снизить или полностью разрушить их способность захватывать яйцеклетку и направлять ее в трубу. Повреждение клеток, выстилающих трубу, может препятствовать оплодотворению или значительно снижать его шансы (приводить к женскому бесплодию).
Женское бесплодие может быть вызвано непроходимостью маточных труб. Для того, чтобы установить точный диагноз бесплодия, нередко гинеколог просит женщины провести исследование проходимости маточных труб.
Диагностика проходимости маточных труб
Проходимость маточных труб, как правило, исследуется следующими способами:
1. гистеросальпингография (ГСГ);
2. соногистеросальпингоскопия (СГСС);
3. диагностическая лапароскопия.
Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводится в полость матки, позволяя визуализировать внутреннюю форму матки и фаллопиевых труб. Эта процедура проводится перед овуляцией, чтобы исключить облучение оплодотворенной яйцеклетки. Гистеросальпингография не требует наркоза и обычно вызывает лишь небольшие спазмы. Прием небольшой дозы обезболивающего препарата перед исследованием помогает снять дискомфорт. Некоторые врачи могут назначать пациентке перед процедурой антибиотики, чтобы снизить риск инфицирования органов малого таза. Проведение ГСГ позволяет врачу определить, проходимы ли трубы и имеет ли полость матки нормальное строение.
Некоторые врачи считают, что проведение ГСГ несколько повышает вероятность наступления беременности в первых циклах после процедуры, возможно, из-за промывающего действия вводимого раствора. ГСГ считают одним из самых важных этапов в первичном обследовании для выяснения причин бесплодия.
Исследование проходимости маточных труб также проводят под контролем УЗИ, это так называемая соногистеросальпингоскопия (СГСС). Данная процедура сходна с ГСГ, но она является более щадящей, поскольку не происходит облучения органов малого таза, и вместо рентгеноконтрастного вещества в полость матки вводится стерильный физраствор. Однако она менее достоверна, чем ГСГ, поскольку разрешающая способность УЗИ аппарата намного ниже, чем разрешающая способность рентгеновского аппарата.
Рентгеновские снимки дают хорошее представление о состоянии матки и труб, однако не позволяют оценить степень выраженности спаечного процесса, приведшего к их непроходимости, или установить наличие спаек вокруг яичников и очагов эндометриоза.
Диагностическая лапароскопия позволяет оценить состояние наружной поверхности труб. Эта операция дополняет информацию, полученную при ГСГ. Лапароскопию обычно проводят под общим наркозом. Во время этой процедуры узкий, похожий на телескоп инструмент с подсветкой, именуемый лапароскоп, вставляется через небольшое отверстие в пупке или сразу под ним. Лапароскопом врач осматривает брюшную полость и исследует яичники, маточные трубы, матку и поверхность брюшины. При этом через цервикальный канал обычно впрыскивается окрашенное вещество, и врач наблюдает, выходит ли оно через трубы в брюшную полость, определяя, таким образом, их проходимость. Дополнительно может быть сделан один или несколько надрезов над лобком, чтобы ввести дополнительные инструменты для лучшего осмотра органов малого таза и коррекции обнаруженных патологий. Как правило, во время лапароскопии удаляют обнаруженные в трубах и вокруг них спайки.
Если Вам необходимо провести диагностику проходимости маточных труб, то позвоните по телефонам, указанным на сайте для записи на прием к гинекологу. Опытный гинеколог не только проведет исследование маточных труб, но и объяснит Вам клиническую картину. Если же результаты исследования будут неудовлетворительны, то гинеколог разработает эффективный курс лечения или (при желании иметь ребенка) предложит воспользоваться методом искусственного оплодотворения (ЭКО или ИКСИ).
Выберите Ваши симптомы:
