Лечение вторичной аменореи

Заболевания женских половых органов нередко могут привести в будущем к проблемам  зачатием ребенка и явиться причиной бесплодия. Вторичная аменорея - гинекологическое заболевание, лечением которого необходимо заниматься с момента выявления проблемы. 

Под вторичной аменореей понимают отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста на протяжении 6 и более месяцев при условии наступления менархе и исключения беременности и лактации. Наиболее частой причиной вторичной аменореи является дисфункция гипоталамуса, выявляющаяся в 35% случаев. Кроме этого, к вторичной аменореи приводят заболевания гипофиза (19%), снижение функции яичников (10%), синдром поликистозных яичников (30%) и поражения матки (5%). К редким причинам развития вторичной аменореи относятся: гиперкортицизм, гипотиреоидизм, опухоли яичников и надпочечников.

Патологическую аменорею подразделяют на первичную и вторичную.

Первичную аменорею определяют как отсутствие менструаций в возрасте 16 лет независимо от наличия или отсутствия вторичных половых признаков.

Вторичная аменорея, обусловленная гипоталамической дисфункцией, является следствием снижения массы тела, плохого питания, стрессов, усиленных физических упражнений или комбинации всего выше перечисленного. Примером такой комбинации может быть собирательной образ современной девушки, которая, стремясь соответствовать принятым нормам красоты, начинает придерживаться строжайших диет, усилено заниматься в тренажерном зале и совмещать обучение в университете с работой.

Единственной наиболее частой причиной вторичной аменореи гипофизарного происхождения является гиперпролактинемия, обусловленная наличием пролактиномы (18% случаев). Другие заболевания гипофиза, приводящие к вторичной аменорее, такие как синдром пустого турецкого седла, синдром Шихана и болезнь Кушинга встречаются менее чем в 1% случаев.

Также существует ложная аменорея. При ложной аменорее имеется нормальный менструальный цикл, но отсутствуют его внешние проявления из-за нарушения оттока менструальной крови вследствие пороков развития половых органов (например, отсутствие влагалища или шейки матки, отверстия в девственной плеве), а также при приобретенных заращениях канала шейки матки, влагалища и другое. Истинная патологическая аменорея связана с расстройствами воспроизводительной системы.

В основном аменорея сопровождается бесплодием, расстройствами психоэмоциональной сферы, снижением сексуальной функции.

Чувство неполноценности в сексуальном отношении, подавленность, моральные страдания вызывают состояние депрессии, снижение трудоспособности и повышенный риск развития сердечно-сосудистых, эндокринных, психических и других заболеваний в детородном возрасте женщины. При аменорее требуется специальное обследование для проведения целенаправленного лечения и реабилитации.

Диагностика и лечение вторичной аменореи

Для диагностики вторичной аменореи гинеколог проводит следующее:

1. Измерение роста и веса;
2. Данные анамнеза - диета, физические нагрузки, менструальная функция, "приливы", галакторея и гирсутизм;
3. Обследование:
- исключить беременность;
- определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови;
- определить концентрацию пролактина и тиреостимулирующего гормона (ТСГ);
- УЗИ органов малого таза для выявления поликистозных яичников и определения толщины эндометрия;
- обратить внимание на отсутствие менструаций в течение более 6 месяцев или в течение меньшего срока, если повышен уровень ФСГ и пролактина.
Лечение аменореи зависит от причин, ее вызывающих. Применяют диетотерапию, рекомендуется нормализация режима труда и отдыха. В более сложных случаях применяют гормонотерапию под контролем гинеколога-эндокринолога.
В любом случае лечение аменореи можно проводить только после консультации гинеколога. Если Вы столкнулись с вторичной аменореей и нуждаетесь в квалифицированном лечение, запишитесь на прием к гинекологу по телефонам, указанным на сайте.

Главная » Статьи » Лечение вторичной аменореи