Виды гематурии

Заболевания почек диагностируются ярко выраженными симптомами – боль в области пояснице, повышение температуры, рвота и тошнота, бледность кожи, неприятный запах и неестественный цвет мочи, а в сложных случаях иногда наблюдается наличие в моче крови.

Наличие крови в моче принято называть гематурией. Это типичный симптом поражения почек и мочевыводящих путей, который встречается при большом количестве заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Иногда гематурию путают с гемоглобинурией (присутствие в моче гемоглобина).
В норме в осадке мочи нет эритроцитов или они выявляются в малом количестве, например, 1—2 клетки во всех полях зрения при микроскопическом исследовании.
Присутствие крови в моче сопровождается заметным покраснением данной жидкости. Если крови в моче много, то уролог говорит о макрогематурии. Микрогематурия, в свою очередь, обнаруживается только при микроскопическом исследовании мочи.
Экспресс-исследование мочи при помощи тест-полосок не может выявить в моче только эритроциты или же только гемоглобин. Необходимы другие диагностические методы.
В зависимости от источника кровопотери мочевыделительных путей гематурию подразделяют на два вида: гломерулярную и постгломерулярную.

Гломерулярная гематурия
При гломерулярной гематурии эритроциты, проходя через базальную мембрану капилляров клубочка, деформируются и повреждаются. Микроскопически такие эритроциты распознают по изменённой форме, меньшему, чем нормальные эритроциты объёму, неодинаковым размерам. Такие эритроциты лишены гемоглобина и выглядят как слабо различимые бесцветные кольца. Изменённые таким образом эритроциты называют «выщелоченными» или также «тенями эритроцитов».

Постгломерулярная гематурия
При постгломерулярной гематурии морфологические изменения эритроцитов не обнаруживаются, поскольку источник кровотечения располагается после клубочкового фильтра и эритроциты, чтобы попасть в мочу, не должны протискиваться через щели в базальной мембране.

Причины гематурии
Среди наиболее распространенных причин гематурии выделяют:
- гломерулонефрит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- почечные камни (или камни мочевого пузыря);
- опухоль мочевого пузыря;
- почечно-клеточный рак (иногда сопровождается кровотечениями);
- опухоль предстательной железы;
- нарушения свёртывания крови, в частности, гемофилия;
- доброкачественная семейная гематурия;
- нефропатия (болезнь Берже) — возникает при вирусных инфекциях у предрасположенных лиц;
- ночная пароксизмальная гемоглобинурия — редкое заболевание, при котором гемоглобин из подвергшихся гемолизу эритроцитов проходит в мочу;
- примесь крови из гениталий у женщин (при менструации или гинекологических заболеваниях);
- повреждения, вызванные мочепузырным катетером;
- артериовенозные мальформации почек.

Гематурия может быть и у новорожденных детей, что может свидетельствовать о врожденных пороках развития почек и мочевых путей (поликистоз, гидронефроз и т.д.), о метаболических нарушениях, о геморрагической болезни новорожденных, об уролитиазе – мочекаменной болезни, о наличии нефробластомы – злокачественной эмбриональной опухоли, развивающейся из ткани почек.

Микрогематурия является нормой у некоторых здоровых людей после чрезмерной физической нагрузки. Как правило, такая ситуация особого лечения не требует, достаточно отдыха и нормализации трудового режима.

Если у Вас наблюдается кровь в моче, звоните по телефонам, указанным на сайте.

Главная » Информация для посетителей » Список публикаций по урологии » Виды гематурии