Круговая подтяжка лица

История: Пластика лица и шеи в настоящее время является настолько популярной операцией, что нередко становится синонимом эстетической хирургии вообще. Оперативные вмешательства с целью омоложения лица проводятся с начала нашего века. С 1890 г. делались попытки разгладить морщины на лице введением под кожу парафина. Метод давал крайне неблагоприятные результаты.

Пластика лица и шеи

до операции	после операции

Первые хирургические вмешательства стали проводить с 1906 г (Lexer). Долгое время хирургические тонкости держались в секрете каждым из практикующих врачей. Сначала хирурги ограничивались только иссечением небольших полосок кожи, не используя метод отслойки, что не позволяло добиться хорошего натяжения кожи нижней половины лица. Joseph стал первым совмещать широкую отслойку кожи с иссечением кожных избытков (1918 г.). Действительно широко пластика лица и шеи стала применяться с 70-х годов. Методика операции постоянно совершенствовалась, дополняясь новыми деталями, вследствие чего она стала показанной широкому кругу пациентов.

Предубеждения (ошибочные мнения):

Предубеждение 1. "Операцию следует делать после 40-45 лет:" Главным показанием для операции является состояние кожи и мягких тканей лица и шеи, а отнюдь не паспортный возраст пациента. Лифтинг дает наилучший и самый долговременный результат, когда делается при первых проявлениях признаков старения (незначительная дряблость кожи щек и шеи), а они как правило появляются после 35 лет.

Предубеждение 2. (суждение пессимиста) " После подтяжки процессы старения и увядания кожи значительно ускоряются:" Напротив, произведенный лифтинг в дальнейшем препятствует возникновению признаков старения. Данное предубеждение базируется на тех случаях, когда операция производится в критический для женщины предклимактерический период. В этом случае инволюционные изменения в организме женщины ошибочно расцениваются как последствия оперативного вмешательства.

Предубеждение 3. " Омолаживающие операции лучше делать по частям. Отдельно щеки, шею, двойной подбородок и т.д:" Частичная подтяжка никогда не дает такого эстетического и долговременного эффекта как полный лифтинг лица и шеи. Непродолжительный эффект омоложения только подтверждает уравнение: "мини-подтяжка=мини-результат". Частичный лифтинг когда-то был популярен в среде молодых манекенщиц и актрис (возраст 28-32 года). Он дает "легкий освежающий эффект", с которым, конечно, не смирится ни одна из пациенток зрелого возраста.

Предубеждение 4 (суждение оптимиста). "Операция позволит мне выглядеть также как 25 лет назад и все морщинки на лице полностью разгладятся." Это не соответствует действительности. Даже самый мастерски произведенный лифтинг не позволяет полностью устранить носогубные складки (в чем в общем-то нет необходимости, поскольку носогубные складки есть у человека даже в детском возрасте). Лифтинг также не позволяет полностью разгладить "гусиную лапку" (морщинки у наружного угла глаза) и не разглаживает морщинки над верхней губой. Одним словом операция позволит Вам выглядеть значительно моложе и свежее, но к ее возможностям нужно подходить реально.

Наиболее часто задаваемые вопросы.

- Где останутся шрамы?

Они будут располагаться в волосистой части головы. Косметический рубец перед ухом незаметен обычному взгляду.

- На сколько лет выглядишь моложе?

В среднем примерно на 10 лет, по сравнению с тем возрастом на который выглядел пациент до операции. У пациентов имеющих худощавое продолговатое лицо с выраженными скулами и тонкой кожей эффект омоложения выражен особенно.

- Как долго сохраняется эффект операции?

Во многом это зависит от образа жизни пациента. В среднем полученный результат сохраняется в течение 7-10 лет. 10 лет спустя Вы будете выглядеть лучше, чем если бы вообще не оперировались, т.к. лифтинг не только устраняет следы старения, но и препятствует их возникновению. Безусловно, болезни, ежедневные стрессы, жизненные потрясения, эндокринные перестройки организма (включая ранний климакс) неблагоприятно отражаются на длительности послеоперационного эффекта. Резкое похудение после операции отражается на лице и может изменить результат в худшую сторону. Для поддержания эффекта следует пользоваться высококачественными косметическими средствами и соблюдать ежедневную гигиену.

- Сколько раз можно делать подтяжку?

Однажды сделанная операция вовсе не влечет за собой необходимость повтора. Многие пациенты никогда не делают повторной пластики лица.

Это зависит только от требовательности пациента к своей внешности. Лифтинг можно делать 2-3 раза в жизни с интервалом 5-10 лет.

Не будет ли застывшего маскообразного выражения лица? Не изменятся ли черты лица?

Застывшее выражение лица является следствием технической ошибки хирурга. Оно возникает в результате многочисленных часто повторяющихся операций или вследствие неоправданно широкой отслойки и перенатяжения кожи лица. Изменить же черты лица с помощью подтяжки не представляется возможным.

Общие положения

Возраст: после 35 лет.

Показания:

Желание пациента устранить внешние проявления признаков старения лица и шеи. Конкретными показаниями к операции с точки зрения хирурга являются:
Четко выраженные носогубные складки.
Обвислость и дряблость (умеренная или выраженная) кожи щек. Опускание мягких тканей щеки ниже костного края нижней челюсти "бульдожьи щечки".
Опускание наружного угла глаза.
Морщинки и дряблость кожи шеи. Заполнение жировой клетчаткой шейно-подбородочного угла "двойной подбородок", особенно выраженный при опускании головы.

Противопоказания:

Сахарный диабет.
Нарушение свертываемости крови.
Любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме.

Предоперационные меры предосторожности:

Операция делается строго натощак (не менее чем за 6 часов до операции нельзя есть и пить).
Накануне вымыть волосы шампунем.
Без макияжа.
За 2 недели до операции нельзя принимать аспирин или его заменители.
Нежелательно делать операцию в дни менструации.

Обезболивание: Внутривенный наркоз или местная анестезия.

Продолжительность операции: 1,5-3 часа (в зависимости от объема).

Пребывание в стационаре: 2-3 суток.

Первая перевязка: через 24 часа после операции.

Снятие повязки: на 9 сутки.

Снятие швов: на 12 сутки.

Болевые ощущения: Незначительные в 1-е сутки после операции или никаких. Ощущается чувство натяжения кожи на шее и на щеках.

Возобновление нормальной деятельности: на 10-е сутки.

В чем заключается операция? Суть классической ритидектомии заключается в длинном разрезе, начинающемся в височной области в волосистой части, с его продолжением по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, разрез огибает ее и выходит на область затылка. Этот разрез позволяет произвести широкую отслойку кожи висков, щек и шеи, с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков. Практически всегда делается липосакция - вакуумное удаление жировых отложений, в области подбородка, передней поверхности шеи, в щечных областях. В случае необходимости производится пластика подкожного жирового слоя (подшивание определенных его участков). Для достижения идеального результата пластики лица лифтинг дополняется пластикой поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS). SMAS-это фасциальная прослойка под кожей, покрывающая мышцы лица. Эта процедура дает самый эффектный результат операции и наиболее продолжительный срок сохранения этого эффекта.

Длительность послеоперационнго периода. 3-6 недель (в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента). Местный отек. Синяки. Изменение чувствительности кожи. Послеоперационные рубцы имеют розовый цвет в течение 3-6 месяцев после операции, затем они становятся светлыми и малозаметными.

Послеоперационные меры предосторожности.

Запрещен массаж лица в течение 1 месяца после операции.
В течение 1 месяца избегать окраски и обесцвечивания волос, а также пребывания на солнце.
Легкий макияж на 10-й день.
Не заниматься тяжелыми видами спорта в течение 1,5 мес. после операции.

Возможность послеоперационных осложнений. Существует вероятность возникновения аллергической реакции к лекарственным препаратам. Образование келоидных рубцов по линиям разрезов кожи. Достаточно редкое осложнение связанное с индивидуальной реакцией тканей организма на операционное вмешательство и не зависящее от качества проведения операции.

Воспалительные процессы в послеоперационном периоде бывают крайне редко. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде обязательна.

Главная » Медицинская энциклопедия » Медицинская энциклопедия, термины на букву К » Круговая подтяжка лица