ИКСИ
Рождение ребенка – это большая ответственность, поэтому планировать зачатие малыша необходимо совместно с гинекологом, генетиком и андрологом. Прежде чем забеременеть, женщина должна сдать все анализы, а также пройти обследование организма на наличие заболеваний репродуктивной системы, а также хронических заболеваний, являющихся противопоказанием к беременности. Мужчине в некотором роде легче: необходимо сдать спермограмму. Оба супруга должны вести здоровый образ жизни и психологически быть готовыми к появлению на свет малыша. Если же по показаниям исследования у пары имеются проблемы с зачатием, возможно бесплодие одного из супругов, трудно поддающиеся лечению, то стоит задуматься о возможности применения ЭКО или ИКСИ.
В лечении мужского бесплодия за последние годы был достигнут значительный прогресс, связанный с внедрением в практику метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
ИКСИ позволяет иметь потомство мужчинам даже с такими тяжелыми формами, как олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия и даже азооспермия.
Впервые беременность после ИКСИ была получена в 1993 году в группе Van Stertenghem (Бельгия). В настоящее время данный метод широко применяется во всем мире.
Процедуру ИКСИ используют, когда присутствует хотя бы одно обстоятельство:
1. снижено количество сперматозоидов в сперме;
2. снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
3. много патологических сперматозоидов в сперме;
4. в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
5. недиагносцируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток.
Чтобы добиться оплодотворения при методе ИКСИ, в каждую яйцеклетку непосредственно вводят по одному сперматозоиду. Микроинъекция делается под микроскопом с очень высоким разрешением объектива (микроманипулятор).
Если вкратце, то ИКСИ можно описать следующим образом:
1. С помощью специальной инъекционной пипетки, диаметр которой равен всего 7-8 микрон, отбирают морфологически нормальный подвижный сперматозоид, обездвиживают его и засасывают в пипетку.
2. С помощью другой специальной пипетки – присоски зрелый ооцит удерживают в определенном положении.
3. Инъекционную микропипетку очень аккуратно вводят в центр цитоплазмы ооцита, инъецируют сперматозоид и извлекают микропипетку.
4. Одним из ответственных и наиболее трудоемких этапов ИКСИ, особенно при очень плохих показателях спермограммы, а также при работе с биоптатом яичка является правильный отбор морфологически здоровых сперматозоидов. Надо отметить, что всю процедуру ИКСИ выполняют при 400-кратном увеличении.
После завершения ИКСИ все дальнейшие процедуры - культивирование, оценка оплодотворения и качества эмбрионов, перенос эмбрионов проводятся как при стандартном ЭКО.
Введенный сперматозоид может быть взят из только что собранной спермы, полученной путем мастурбации, а также, в случае необходимости, сперматозоиды можно получить, собрав их специальным тонким щупом непосредственно из тестикул или придатка яичка.
Как и при обычном ЭКО, могут использоваться сперматозоиды мужа или донора, замороженные до этого методом криоконсервации.
После того, как инъекция проведена, остальные этапы соответствуют обычному ЭКО: после 48-72-х часов инкубации эмбрион перенесут в матку.
Частота оплодотворения после ИКСИ составляет 80-90%. Частота наступления беременности по данным различных публикаций варьируется от 30% до 60%, что даже выше чем при стандартном ЭКО. Однако надо отметить, что при тяжелой патологии сперматозоидов эти показатели могут быть снижены.
Сама процедура ИКСИ не способна привести к возникновению нарушений у потомства. Тяжелый генетический груз, привносимый бесплодными родителями, не может не сказаться на здоровье, особенно репродуктивном, будущих поколений.
Наиболее перспективным шагом в этом направлении стало постепенное внедрение в мире метода преимплантационной генетической диагностики, состоящей в анализе конкретного эмбриона на стадии 6 и более бластомеров на предмет хромосомных или генных мутаций.
Вопрос, который волнует многих пациентов: что лучше, делать ИКСИ с той спермой, которая есть в данный момент или провести лечение мужчине? Ответить сложно. С одной стороны, может быть упущено время, в течение которого хорошие показатели у женщины. С другой стороны – при некоторых мужских состояниях стоимость лечения оказывается ничуть не меньше, чем проведения ИКСИ. Наконец, весьма важен опыт эмбриологов, которые будут проводить ИКСИ.
Если у Вас возникли вопросы по поводу проведения ИКСИ, обращайтесь по телефонам, указанным на сайте. Обследование у гинеколога, андролога, а также генетика необходимы даже здоровым людям.
Выберите Ваши симптомы:
